Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

- blodtrykk - senkende legemidler,
- nyere anti - depressiva.
V. Økt norsk kjøpermakt
For å øke markedsmakten til norske kjøpere av legemidler viste utvalget til de rabatter som
Legemiddelinnkjøpssamarbeidet (LIS) har oppnådd gjennom å lyse ut sine innkjøp på anbud
i EØS- området. LIS er et tre-årig prøveprosjekt og utvalget mente (mot en stemme) at dette
innkjøpssamarbeidet burde oppmuntres til å bli en varig ordning. Mye tyder på at det kan bli
etablert regionale helseorganisasjoner (RHO) i Norge. RHO vil ha ansvaret for pasientene i
sitt område og vil bl.a. kunne kjøpe sykehustjenester fritt over region- og kanskje landegrenser.
På legemiddelfeltet bør de kunne komme i samme stilling som LIS og vil dermed kunne
kjøpe inn legemidler på anbud som LIS. Et noe mer ytterliggående forslag delte utvalget i to
og besto i at sentrale helsemyndigheter innhenter anbud på refusjonspriser på legemidler i
EØS.
VI. Patentlovgivningen
Økt prisfølsomhet og økt norsk kjøpermakt vil være til fordel for norske pasienter og norske
skattebetalere. Industrien vil tape på disse forslagene. Liknende endringer på kjøpersiden
skjer i mange land, ikke minst i USA. Mye tyder derfor på at denne svært lønnsomme
multinasjonale industrien går mot hardere tider med en mer aggressiv kjøperside. Den frie
flyten av varer i EØS gjør det også vanskelig å segmentere markedene i Europa og hente ut
prisdiskriminerende gevinster. Akkurat som annen konkurranseutsatt industri må den
internasjonale legemiddelindustrien legge vekt på kostnadssenkende tiltak og bli mer opptatt
av å konkurrere på pris og kvalitet. Det er likevel viktig at denne næringen får et økonomisk
rom som gjør det mulig med innovativ virksomhet slik at nye og gode legemidler utvikles.
Utvalget understreket derfor den positive betydningen av at norske myndigheter arbeider
aktivt internasjonalt for en effektiv patentlovgivning på legemidler.
VII. Import- og grossistleddet
Utvalget så ingen grunn til å endre dagens ordning med fri etablering av grossister. Siden det
må være leveringsplikt på apotekene for legemidler, foreslo utvalget at kravet til leveringsplikt
legges på grossistleddet og at legemidler må kunne leveres innen 24 timer (48 timer i visse
strøk av landet). Et lite mindretall foreslo at leveringsplikten pålegges produsentene. Utvalget
så ingen grunner til at staten skulle eie det største grossistselskapet, NMD. (Etter at utvalget
avga sin innstilling er deler av NMD lagt ut til salg i det private markedet).
IIX. Apotekleddet
Hele utvalget gikk inn for en friere etablering av apotek, men det ble delt på midten med
hensyn til hva dette skulle innebære av endringer i forhold til dagens opplegg. Den delen av
utvalget jeg tilhørte, foreslo en fri etablering av apotek, men med krav til kvalitetsstandarden
på farmasøytiske tjenester og til sikkerheten ved oppbevaring og utlevering av legemidler
185