Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

Når jeg siger, at man skal se kritisk på datagrundlaget, vil jeg medgive, at for brugeren kan
det være svært. Derfor skal vi i den proces, hvor vi laver disse analyser, virkelig gå i kødet på
hinanden og diskutere svaghederne, og vi skal vi også turde skrive det. Det kan være
modstridende, fordi beslutningstagere vil som hovedregel helst have beslutninger, hvor der er
to streger under og der er et rigtigt facit. Det kan være med til at gøre det mere kompleks, når
vi siger, der er altså nogle forbehold. Men sådan er virkelighedens verden også, og i øvrigt er
min erfaring, at det kan politikere godt håndtere.
Løbet er kørt når effektdokumentation foreligger. Andre faktorer foruden økonomi.
Retningslinier for undersøgelser.
Jes Søgaard: Vores evne til at prioritere er ikke ringere end i andre lande, når man ser generelt
på det, måske snarere tværtom - altså den prioritering der foregår ude i amterne. Man kan
man altid diskutere, om det er den rigtige prioritering, men den foregår i hvert fald.
Med hensyn til medicin forholder det sig lidt anderledes, fordi der foreligger effektdokumentation
- det vil for læger og systemet betyde, at der er statistisk sikkerhed for en eller anden
effekt i et randomniseret forsøg; det er simpelt hen den måde, man definerer begrebet, om
noget er dokumenteret - træder så stærke kræfter i kraft, at med det nuværende system er
løbet kørt. Jeg har ikke noget umiddelbart forslag til, hvad man skal gøre.
Nu har vi alle tre trukket betainterferon frem også med nogle tal. Jeg har ikke på noget
tidspunkt sagt, om det var en forkert eller en rigtig beslutning, fordi det kan jeg ikke som
økonom, Min mening kan sådan set være ligegyldig, fordi der indgår andre faktorer. Ib
Lumholtz var inde på nogle af dem. Vi kan ikke få alt med i vore regnestykker, så vil de blive
fuldstændig forfladiget, og derfor må vi overlade til andre.
Med hensyn til det med dataleverancer osv., bliver det præciseret i retningslinjerne for at
gennemføre de undersøgelser, hvordan man skal indhente sine data. Hvis der f.eks. er seks
undersøgelser lavet i lande, som vi normalt sammenligner os med, kan man ikke bare tillade
sig at lave en sundhedsøkonomisk analyse baseret på én af dem. Man kan ikke bare sådan
udvælge tilfældigt. Man skal man tage alle seks i det, der hedder metaanalyse, så pændet for
at "snyde" ereduceret væsentligt i de senere år.
57