Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

More documents

Recommendations

Info

har ordineret én virkningsløs og kostbar medicin i et omfang, så det har kostet samfundet betydelige summer, f.eks. 50 mio kr? Som nævnt er der ingen tvivl om at vi mange steder har små styringssvigt, der koster en eller to millioner. Det er desværre langtfra alle fagfolk, der er helt up-to-date. Men er det ikke helt urealistisk, at denne type styringssvigt ville kunne have været undgået ved fordørs-MTV af de pågældende medikamenter? Der hvor man skal finde styringssvigt, der betyder noget økonomisk, er indenfor behandlinger - især de kirurgiske. Kirurgerne er langt dårligere end medicinerne til systematisk at evaluere, hvad de foretager sig. Noget kunne f.eks. tyde på, at der foregår en alt for omfattende rygog galdestenskirurgi. Det gælder også, at der her er bundet en helt anderledes personlig status og prestige op på at holde fast i de konkrete behandlinger. Hvorimod det sjældent giver personlige kvababbelser for en læge, at indstille eller ændre en medicineringspraksis. Så på medicinområdet er der meget, der tyder på, at vi har en rimeligt velfungerede faglig styring. Når fordørs-MTV popper op i debatten som en løsning minder det om Storm Ps figur, der har tabt sin nøgle i mørket, men leder under lygten, fordi det er det eneste sted, der er lys. Som et anekdotisk punktum bør det nævnes, at min personlige erfaring med sygehuslæger er, at de er overdrevent opmærksomme på medicinudgifterne, sammenlignet med de personaleudgifter ordination af operationer, større undersøgelser, genoptræning mv medfører. I de fleste sygehuslægers optik er medicinudgifterne deres ansvar (så føler de også at de gør noget godt for samfundsøkonomien og sygehusets budget) - mens personaleudgifterne jo bare er noget der er bestemt af normeringer. Lægerne understøttes i øvrigt i denne misforståelse af lægelovens paragraf 6, der særligt pålægger dem at udvise “økonomisk ordination af lægemidler..”. Der burde stå “økonomisk ordination af behandlinger”. Bilag 1: Sådan burde beta-interferonbeslutningen have set ud C Vi (amterne) går i gang med behandlingen også selv om der er usikkerhed om effekterne. C Vi vil derfor nøje evaluerer resultaterne undervejs, så neurologerne og patienterne kan træffe endnu mere kvalificerede beslutninger fremover. Patientforeningen vil blive inddraget i arbejdet med denne evaluering. C Der vil komme et ekstraordinært stort pres på de neurologiske afdelinger af flere forskellige patientgrupper. Det er de neurologiske afdelingers opgave at prøve at behandle patienterne i en rækkefølge, så de patienter, hvor behandlingen - med dagens viden - kan forventes at 225
gøre størst gavn, kommer til behandling først. Der er ingen patientgruppe, der på forhånd er afskåret fra udredning og behandling - men ventetiderne vil formentlig komme til at variere. De relevante fagfolk og patientforeninger opfordres til at mødes samlet og følge situationen. C Der udformes et udviklingsprogram, der skal undersøge metoder til at øge det tempo, hvormed de forskellige neurologiske patienter udredes og placeres i behandling. C Om et år - når der foreligger flere erfaringer - nedsætter vi en tværamtslig rådgivende arbejdsgruppe, der skal vurdere, om der er behov for en samlet oprustning af det neurologiske område sammenlignet med andre specialer og patienter. Arbejdsgruppen vil bestå af både fagfolk og administratorer. Arbejdsgruppens anbefalinger skal lægges frem til offentlig debat. C Merudgiften ved den nye behandling opgøres efterfølgende og inddrages i kommuneforhandlingerne (underforstået: lad os nu se hvad der sker i praksis og se sagen i et samlet kommunaløkonomisk perspektiv - der er ikke tale om en blanco-check) 226
Page 1 and 2:
Prioritering af nye lægemidler Res
Page 3 and 4:
Prioritering af nye lægemidler Res
Page 5 and 6:
Indhold Forord ....................
Page 7 and 8:
Resumé Af Claus Djørup, Fagpresse
Page 9 and 10:
Jes Søgaard talte om en humanistis
Page 11 and 12:
Alt for megen fokus i forskninger e
Page 13 and 14:
En sådan oprydning skulle gerne en
Page 15 and 16:
Spirende mistillid til sundhedsvæs
Page 17 and 18:
Velkomst Prioriteringer trænger si
Page 19 and 20:
Prioritering af lægemidler - et ø
Page 21 and 22:
Så lav en vækst kan ikke forvente
Page 23 and 24:
Medicinmarkedet er i virkeligheden
Page 25 and 26:
Når det er sagt, skal det også sl
Page 27 and 28:
Disse oplysninger indgår straks i
Page 29 and 30:
indsats nytter. Det bør nævnes, a
Page 31 and 32:
sket en omprioritering i arbejdsopg
Page 33 and 34:
Kjeld Birch: Jeg opfatter spørgsm
Page 35 and 36:
apport på et enkelt område skal m
Page 37 and 38:
Evidensbaseret sundhedsvæsen og be
Page 39 and 40:
i forhold til hinanden. I en række
Page 41 and 42:
Subjektiv accept af rigtig behandli
Page 43 and 44:
Lægemidler kan tilbagekaldes Der e
Page 45 and 46:
MTV-vurderes eksisterende behandlin
Page 47 and 48:
men de får et bedre grundlag at tr
Page 49 and 50:
Samfunds- og sundhedsøkonomiske vu
Page 51 and 52:
eksempelvis var tilfældet ved beta
Page 53 and 54:
ter kan man i amerikanske, canadisk
Page 55 and 56:
"Gennembrud" er oftest kun små for
Page 57 and 58:
fornuftigt. Industrien opruster dok
Page 59 and 60:
MTV-midler anvendes til analyser. O
Page 61 and 62:
Klæd politikerne bedre på, men er
Page 63 and 64:
Karen Klint: Kjeld Møller Pedersen
Page 65 and 66:
Forskningsprojekter styres mere af
Page 67 and 68:
Prioriteringer i et internationalt
Page 69 and 70:
snarere patientens tilstand. Dette
Page 71 and 72:
Det er et eksempel på, at en kriti
Page 73 and 74:
Vore forslag tog sigte på at øge
Page 75 and 76:
Udenlandske erfaringer med at medic
Page 77 and 78:
Sortering af information Det er alt
Page 79 and 80:
Evalueringer viser, at CCOHTA's rap
Page 81 and 82:
Vi har tidligere i dag været inde
Page 83 and 84:
Læge/patient kan vælge at betale
Page 85 and 86:
være svært at holde det hemmeligt
Page 87 and 88:
Vi har også et system for tidlig v
Page 89 and 90:
Vidensproduktion og rådgivningen a
Page 91 and 92:
Jeg tænker på professionelt styre
Page 93 and 94:
Det er vigtigt en dag at gøre opm
Page 95 and 96:
mennesket, det bliver koldt og alt
Page 97 and 98:
Ressourcer nok til evidensbaseret s
Page 99 and 100:
Samarbejde mellem Cochrane og MTV?
Page 101 and 102:
et sted, hvor nogle af databaserne
Page 103 and 104:
il Preben Rudiengaard om hvem, der
Page 105 and 106:
Tidpunkter - det er klart, at det n
Page 107 and 108:
Jeg spekulerede lidt på, om det va
Page 109 and 110:
det lægelige/politiske ansvar i Su
Page 111 and 112:
der. På den måde vil der stadig v
Page 113 and 114:
itte meget, meget skarp lyskaster p
Page 115 and 116:
Samtidig skal vi sige til lægerne,
Page 117 and 118:
Der er masser af beslutninger, der
Page 119 and 120:
Arne Kurdahl siger, at patientorgan
Page 121 and 122:
Omkring stereotaktisk strålebehand
Page 123 and 124:
Vejle Amt ikke sørget for det, hav
Page 125 and 126:
De gør et godt stykke arbejde. Jeg
Page 127 and 128:
også har, har også gjort sig stor
Page 129 and 130:
Høring om prioritering af nye læg
Page 131 and 132:
Spørge- og debatrunde med politike
Page 133 and 134:
Præsentation af oplægsholdere Kje
Page 135 and 136:
134 Har været medlem af mange udva
Page 137 and 138:
136 Handledare för 5 disputander,
Page 139 and 140:
138 C Cand. scient pol., Århus Uni
Page 141 and 142:
140 forskningdmetodeoloigi Har fung
Page 143 and 144:
at lade hensynet til omkostningerne
Page 145 and 146:
Lifs opfattelse - taget et første
Page 147 and 148:
Hvordan er beslutningsprocessen ved
Page 149 and 150:
idet der kan være en tendens til a
Page 151 and 152:
Medicinsk teknologivurdering Teknol
Page 153 and 154:
MTV af ondt i ryggen som eksempel E
Page 155 and 156:
Evidensbaseret sundhedsvæsen og be
Page 157 and 158:
Med stigninger i medicinudgifterne,
Page 159 and 160:
Lægemiddelregistrering og medicins
Page 161 and 162:
Samfunds-og sundhedsøkonomiske vur
Page 163 and 164:
til omeprazol. Hvis man bevægede s
Page 165 and 166:
ehandling med væksthormoner eller
Page 167 and 168:
Samfunds- og sundhedsøkonomiske vu
Page 169 and 170:
Kan MTV-analyser besvare sundhedsø
Page 171 and 172:
Konditionering: et værktøj til at
Page 173 and 174:
I et sådant forum vil virkning og
Page 175 and 176: uppställda effektkrav. Kostnadseff
Page 177 and 178: prioriteringsarbetet skall bli fram
Page 179 and 180: Evidens som bas för läkemedelspri
Page 181 and 182: Omsetning av legemidler: Anbefaling
Page 183 and 184: aserer Statens helsetilsyn seg på
Page 185 and 186: produsentene har motiver til å ove
Page 187 and 188: nedfelt i konsesjonsvilkår. Konses
Page 189 and 190: Udenlandske erfaringer med at anven
Page 191 and 192: et nyt vidundermiddel og et fait ac
Page 193 and 194: findes der en - omend begrænset -
Page 195 and 196: (policymakers) og halvdelen af de k
Page 197 and 198: Vidensproduktion og rådgivning af
Page 199 and 200: Hvordan sikres at vidensproduktion
Page 201 and 202: Vidensproduktion og rådgivning af
Page 203 and 204: Politikerne fastlægger sygehusvæs
Page 205 and 206: Prioritering i fremtiden: Videnspro
Page 207 and 208: forsvindende brøkdel af de tilsvar
Page 209 and 210: Hvad angår brug også af eksterne
Page 211 and 212: ajourføring af viden og færdighed
Page 213 and 214: teringer af nye lægemidler” og
Page 215 and 216: i serviceniveau er det altså ikke
Page 217 and 218: at mindre behandlingsområder lades
Page 219 and 220: stikprøvevis, men vil formentlig h
Page 221 and 222: Det er ikke spor tilfældigt, at sv
Page 223 and 224: Argument 3: Når de reelle priorite
Page 225: mængden af bivirkninger - er forbe
Page 229 and 230: aserede oplysninger om de behandlin
Page 231 and 232: Udgivelser fra Teknologirådet Udgi
Page 233 and 234: Udgivelser fra Teknologirådet Frem
Page 235: Udgivelser fra Teknologirådet Tekn
show all

Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?