Prioritering af nye lægemidler (589 kb -i PDF format). - Teknologirådet

og sociale konsekvenser af metoder - ikke bare behandlinger, men det kan også være
diagnostiske metoder.
Når det gælder netop lægemidler, har vi i Sverige haft flere store MTV-rapporter fra Statens
Bedredning för Medicinsk Utvärdering (SBU). Det er væsentligt, at der fremkommer gode
fakta, men dermed er det ikke slut. Siden gælder det om at udbrede dem, og det er en
væsentlig opgave. Mange har et pessimistisk syn på vidensspredningen. Det kan være
berettiget, men den er ikke kraftigt udtalt. Det vil jeg give et eksempel på med en rapport i
Sverige (om blodtryksmedicin, red.).
Stor informationsindsats
Men det er en tung proces, og man må betænke, at alle i sundhedsvæsenet savner uafhængig
uddannelse i dette. Når man tager i betragtning, hvad medicinalfirmaer har satset for at
uddanne, forstår man nemt, at det er blevet gevaldigt skævt. Derfor har vi gjort alt hvad vi kan
på MTV for at efterligne medicinalfirmaerne, men vi har naturligvis langt færre ressourcer.
I Sverige har vi mange forskellige slags rapporter - lange, korte, med farve, uden farve,
overheadmateriale - og vi har mange konferencer, møder og små brochurer. Vi har også fået
informatører, som nogen kalder ambassadører. Det er blot en efterligning af medicinalindustriens
konsulenter.
Så nu har man pludselig mulighed for at blive informeret om noget, som er alsidigt belyst, og
har man den mulighed, vælger de fleste at få den alsidige information. Den kan jo også gives
af andre, men det er en større garanti, når det gøres, hvor alle synspunkter kommer med.
To ældre lægemidler mest effektive i blodtryksrapport
Som eksempel på dette har vi en blodtryksrapport i Sverige. Jeg tager kun konklusionerne,
som vedrører lægemidler. De bedst dokumenterede midler, som havde den bedste effekt for
patienterne, dvs. hindrede dem i at blive syge og dø for tidligt, var de to ældste midler og
lykkeligvis også de billigste. Der er ikke mange konflikter i det resultat, men det gælder om
at sprede budskaber, for der findes jo andre interessenter, som spreder budskaber om de nye
lægemidlers fordele.
Vi har derfor undersøgt, hvordan medicineringen har udviklet sig i Sverige efter blodtryksrapporten.
Før rapporten faldt forbruget gennem en lang række år, og de nye steg og steg. Da
SBU-rapporten kom, stoppede de og blev på det niveau.
Ny medicin stoppede vækst efter information
Man ved ikke, om det er godt nok, men i USA har man ikke et brud på kurven. De to midler
er faldet til under 10 pct. i USA, men der har man heller ingen MTV-rapport. Også Norge har
lavce cifre for de to billige gamle midler. Desværre kan jeg ikke sige noget om Danmark.
69