Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

Modellen af Welch er problematisk, idet udviklingsomkostningerne ved den første
udvikling af patientuddannelsen er medtaget (209). For danske kommuner og sygehuse,
som vil gennemføre patientuddannelser, vil udviklingsomkostninger ofte ikke være
relevante, idet en lang række patientuddannelser netop er udviklet og beskrevet, jf.
kapitlerne om teknologi og organisation. Der kan dog være ressourceforbrug i forbindelse
med, at et nyt tilbud om patientuddannelse tages i brug på fx et sygehus, men
disse udgifter vurderes at være væsentligt mindre end udgifterne til den første udvikling
og afprøvning af konceptet.
Med udgangspunkt i beskrivelsen af de foreliggende studier af omkostninger ved
patientuddannelse samt modellen af Welch et al. vurderes nedenstående liste med ressourcer
at være relevante at medtage i en beregning af omkostninger ved patientuddannelse
i Danmark (209):
1. Personalets tidsforbrug:
1.1. Til uddannelse af undervisere
1.2. Til undervisning af personer med kronisk sygdom
1.3. Til formidling og rekruttering
1.4. Til administration og koordinering, inkl. telefon, porto
1.5. Til kvalitetssikring
2. Andet ressourceforbrug ved afholdelse af patientuddannelse:
2.1. Undervisningsmaterialer
2.2. Måleudstyr til vurdering af deltagernes helbred
2.3. Lokaler, inkl. lys, varme, rengøring
2.4. Forplejning
2.5. Materialeforbrug ved formidling og rekruttering
3. Transport af deltagerne
4. Deltagernes tidsforbrug.
Som det fremgår, er opdelingen af ressourcerne foretaget i forhold til, hvilke typer af
ressourcer der konkret er tale om, og hvilke priser ressourcerne har. Tidsforbrug (pkt.
1) prissættes med en timesats for den enkelte personalegruppe, mens andet ressourceforbrug
(pkt. 2) prissættes ved de konkrete stykpriser, som skal betales for de enkelte
materialer. Transport (pkt. 3) prissættes typisk med en pris for en given afstand. Disse
tre grupper af ressourcer er forholdsvis enkle at prissætte, idet der findes markedspriser,
hvorimod deltagernes tidsforbrug (pkt. 4) ikke har en umiddelbar pris, og deltagerne
får heller ikke betaling for at deltage i uddannelserne.
Det fremgår også, at ikke kun ressourceforbrug, når patientuddannelserne gennemføres,
skal medregnes. Tidsforbrug ved uddannelse af undervisere og rekruttering af personer
med kronisk sygdom skal også medregnes, ligesom ressourceforbrug ved efterfølgende
kvalitetssikring medtages.
Herunder præsenteres beregning af gennemsnitsomkostninger pr. person med kronisk
sygdom ved de tre patientuddannelser baseret på den ovenfor beskrevne model for
omkostninger. I beregning af omkostningerne ved patientuddannelser for personer
med diabetes og KOL tages udgangspunkt i et eksempel på en hospitalsbaseret patientuddannelse
og et eksempel på en patientuddannelse i kommunalt regi. Omkostninger
ved generel patientuddannelse er baseret på CDSMP-modellen.
I nedenstående oversigt over omkostningerne ved de forskellige typer af patientuddannelse
gennemføres beregning af omkostningerne med to forskellige prissætninger af
142 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering