Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

3.6.2 KOL 76 3.6.3 Generel patientuddannelse 76 3.6.4 Diskussion af resultater 76 3.7 Sammenfatning 77 4 Patient 80 4.1 MTV-spørgsmål 80 4.2 Metode 80 4.3 Brugere af patientuddannelse 80 4.4 Brugeroplevet udbytte 81 4.4.1 Personer med type 2-diabetes 81 4.4.2 Personer med KOL 82 4.4.3 Generel patientuddannelse 83 4.4.4 Opsamling 83 4.5 Identificerede brugerbehov af betydning for fremtidige patient ud dan nelser 85 4.5.1 Kommunikation mellem sundhedsprofessionelle og personer med kronisk sygdom 86 4.5.2 Behovsorienteret indsats 87 4.5.3 Timing af patientuddannelse og information 89 4.5.4 Inddragelse af sociale arenaer 91 4.5.5 Psykologiske forhold 92 4.5.6 Særlige gruppers behov 95 4.6 Sammenfatning 97 5 Metodekritik 100 5.1 MTV-spørgsmål 100 5.2 Hvordan måles resultaterne af patientuddannelse 100 5.3 Hvilke metoder bør tages i anvendelse ved fremtidig forskning i patientuddannelse 100 5.3.1 Alternative effektmål 101 5.3.2 Fokus på processer og virkemidler 101 5.4 Sammenfatning 103 6 Organisation 104 6.1 MTV-spørgsmål 104 6.2 Metode 104 6.3 Internationale erfaringer med organisering af patientuddannelser 104 6.3.1 Erfaringer med implementering af den generelle patientuddannelse EPP i England 105 6.3.2 Rekruttering af undervisere og deltagere 105 6.3.3 Ledelse af uddannelserne 106 6.3.4 Anvendelighed af erfaringerne i forhold til sygdomsspecifik patient uddannelse 107 6.4 Patientuddannelsers organisering i dansk sammenhæng 108 6.4.1 De formelle rammer for danske patientuddannelser efter struktur reformen 108 6.4.2 Organiseringen af generelle og sygdomsspecifikke patientuddannelser 109 6.4.3 Fordelingen af de sygdomsspecifikke uddannelser mellem regioner og kommuner 121 6.5 Barrierer og muligheder for organiseringen af de to typer patientuddannelser i regioner og kommuner 125 6.5.1 Barrierer og muligheder for organiseringen af generelle patient uddannelser 125 6.5.2 Barrierer og muligheder for organiseringen af sygdomsspecifikke patientuddannelser 125 6.6 Hvilke kompetencer fordres i de to forskellige typer af patient uddannelser 130 6.7 Fremtidig organisering af patientuddannelser i Danmark 130 6.7.1 Lokale strategier og udviklingsmodeller 131 6.7.2 Patientuddannelsernes karakter i fremtiden 133 6.7.3 Generalisering af organisationsanalysen 135 6.7.4 Fremtidige forsknings- og vidensbehov vedr. organisering 135 6.8 Sammenfatning 136 7 Økonomi 139 7.1 MTV-spørgsmål 139 7.2 Metode 139 4 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering
7.3 Samfundsøkonomiske omkostninger ved afholdelse af patient uddannelse 140 7.3.1 Model til beregning af omkostningsanalyse af patientuddannelse 141 7.3.2 Typer af ressourceforbrug 141 7.3.3 Omkostningsanalyse 143 7.3.4 Omkostninger på nationalt niveau 147 7.3.5 Sammenfatning af omkostningsanalysen 147 7.4 Økonomiske gevinster ved de tre patientuddannelser 149 7.4.1 Patientuddannelse for personer med type 2-diabetes 149 7.4.2 Patientuddannelse for personer med KOL 150 7.4.3 Generel patientuddannelse 151 7.5 Forholdet mellem omkostninger og effekt i patientuddannelse 151 7.5.1 Patientuddannelse for personer med type 2-diabetes 151 7.5.2 Patientuddannelse for personer med KOL 151 7.5.3 Generel patientuddannelse 152 7.6 Kasseøkonomisk analyse af udgifter og indtægter for regioner og kommuner 152 7.6.1 Udgifter 153 7.6.2 Indtægter 154 7.6.3 Samlet vurdering af udgifter og indtægter 156 7.7 Usikkerheder forbundet med de økonomiske analyser 157 7.8 Sammenfatning 158 8 Samlet vurdering 160 9 Referenceliste 164 Bilag 1: Centrale begreber 198 Bilag 2: Introduktion til litteraturvurdering 201 Bilag 2.1 Vurdering af kvantitative studier 201 Bilag 2.2 Vurdering af kvalitative studier 204 Bilag 3: Beskrivelse af litteratursøgningen 206 Bilag 4: Teknologi 208 Bilag 4.1 Overordnet litteratursøgning 208 Bilag 4.2 Metodebeskrivelse til kvantitativ del af teknologi 209 Bilag 4.2.1 Identificering af potentielle studier 209 Bilag 4.2.2 Samlet bedømmelse (skema) – kvantitativ litteratur 209 Bilag 4.2.3 Vurdering af inkluderede studier 211 Bilag 4.2.4 Udvælgelse af identificerede studier 212 Bilag 4.2.5 Udvælgelsesprocessen af oversigtsartikler og metaanalyser gennem analysen 213 Bilag 4.2.6 Udvælgelsesprocessen af klinisk kontrollerede studier gennem analysen 214 Bilag 4.2.7 Karakteristik af ekskluderede artikler (sekundær litteratur) 215 Bilag 4.2.8 Karakteristik af ekskluderede artikler (primær litteratur) 216 Bilag 4.2.9 Resultattabeller til kvantitativ del af teknologi 220 Bilag 4.2.10 Evidenstabeller til kvantitativ del af teknologi 235 Bilag 4.3 Metodebeskrivelse – teoretisk grundlag, pædagogisk praksis og kompetencer 266 Bilag 4.3.1 Inklusionskriterier 266 Bilag 4.3.2 Inkluderet litteratur 266 Bilag 4.3.3 Specifik søgning 267 Bilag 4.3.4 Inkluderet og ekskluderet litteratur 267 Bilag 4.3.5 Samlet bedømmelse (skema) 275 Bilag 4.3.6 Evidenstabel - teori, pædagogik og kompetencer 277 Bilag 5: Patient 282 Bilag 5.1 Litteratursøgning (protokol) 282 Bilag 5.2 Søgning A 282 Bilag 5.2.1 Litteratursøgning, søgestrategier og inklusion 282 Bilag 5.2.2 Samlet bedømmelse – litteratursøgning A 287 Bilag 5.3 Søgning B 288 Bilag 5.4 Inklusions- og eksklusionskriterier 288 5 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering
Page 1 and 2: Patientuddannelse - en medicinsk te
Page 3: Indhold Hvad er MTV 7 Sammenfatning
Page 7 and 8: Hvad er MTV MTV er et redskab, der
Page 9 and 10: I et afsnit om metodekritik diskute
Page 11 and 12: Generel patientuddannelse Gruppebas
Page 13 and 14: cielt sygdomsudbrud - bedre og mere
Page 15 and 16: ■■ Hvad er de internationale er
Page 17 and 18: ■■ Hvad er de kasseøkonomiske
Page 19 and 20: programmer, men på et overordnet p
Page 21 and 22: Summary The boundaries between the
Page 23 and 24: tative studies included are describ
Page 25 and 26: For general patient education, only
Page 27 and 28: adapted to each person’s situatio
Page 29 and 30: framework does not ensure that all
Page 31 and 32: od after the intervention ended. Fu
Page 33 and 34: Demographic projections for Denmark
Page 35 and 36: Projektgruppen Redaktionsgruppen To
Page 37 and 38: Jane Tribler Chefkonsulent, MPH Afd
Page 39 and 40: Læsevejledning Denne MTV kan læse
Page 41 and 42: Ordliste CDSMP Egenomsorg Empowerme
Page 43 and 44: 1 Introduktion 1.1 Baggrund for pro
Page 45 and 46: dre vigtige, men at det vil være f
Page 47 and 48: ■■ ■■ ■■ Hvilke former
Page 49 and 50: 2 Patientuddannelse - kronisk sygdo
Page 51 and 52: 2.2.1 Genoptræning Genoptræning e
Page 53 and 54: I forbindelse med patientuddannelse
Page 55 and 56:
3 Teknologi Effekten af og virkning
Page 57 and 58:
effekterne på tværs af de inklude
Page 59 and 60:
To oversigtartikler og tre primære
Page 61 and 62:
3.3.2.5 Effekt på forbrug af sundh
Page 63 and 64:
sigt. Undersøgelserne omhandler gr
Page 65 and 66:
kognitive symptomhåndteringsstrate
Page 67 and 68:
Langt de fleste undersøgelser er u
Page 69 and 70:
3.5 Teoretisk grundlag og pædagogi
Page 71 and 72:
symptomerne på, ligesom deltagerne
Page 73 and 74:
at underviserne har en kronisk sygd
Page 75 and 76:
Den begrænsede evidens, traditione
Page 77 and 78:
3.7 ■■ Sammenfatning Hvilken ef
Page 79 and 80:
personer med kronisk sygdom, der un
Page 81 and 82:
i patientuddannelsesprogrammer kan
Page 83 and 84:
men havde intet udbytte i forhold t
Page 85 and 86:
Det er desuden uklart, om det er pa
Page 87 and 88:
idet interviewpersonerne er fundet
Page 89 and 90:
Forfatterne foreslår, at der har v
Page 91 and 92:
dem. Især peges der på, at en del
Page 93 and 94:
nelsesindholdet ifølge deltagerne
Page 95 and 96:
■■ Inddragelse af psykoterapeut
Page 97 and 98:
sådanne materialer og vejledningen
Page 99 and 100:
Desuden må empowermentstrategier a
Page 101 and 102:
5.3.1 Alternative effektmål Review
Page 103 and 104:
5.4 Sammenfatning Dette kapitel bel
Page 105 and 106:
EPP blev introduceret i det engelsk
Page 107 and 108:
tiserende læger til at anerkende f
Page 109 and 110:
tionsanalysen, at der i regioner og
Page 111 and 112:
for en særlig udredning eller en k
Page 113 and 114:
Arbejdsdelingen mellem region og ko
Page 115 and 116:
Man forsøger at komme dertil, hvor
Page 117 and 118:
Region Nordjylland og de nordjyske
Page 119 and 120:
Der er desuden forskel på, hvor la
Page 121 and 122:
Fælles for patientuddannelserne i
Page 123 and 124:
6.4.3.2 Regionale og kommunale stra
Page 125 and 126:
er, hvordan får vi det bedste forl
Page 127 and 128:
noget, som har været vores, og så
Page 129 and 130:
Endelig peger de kommunale responde
Page 131 and 132:
CDSMP og strukturreformen er der sa
Page 133 and 134:
For det fjerde viser analysen også
Page 135 and 136:
På længere sigt vil det være vig
Page 137 and 138:
■■ ■■ ■■ ■■ I de sy
Page 139 and 140:
7 Økonomi I forbindelse med denne
Page 141 and 142:
Organisationskapitlet i denne rappo
Page 143 and 144:
værdien af tid for personer uden f
Page 145 and 146:
Omkostningen ved selve undervisning
Page 147 and 148:
Tabel 7.5 Omkostninger pr. deltager
Page 149 and 150:
Tabel 7.6 Beregnede gennemsnitsomko
Page 151 and 152:
7.4.3 Generel patientuddannelse De
Page 153 and 154:
7.6.1 Udgifter Beregningen af udgif
Page 155 and 156:
■■ ■■ ■■ Pr. indlæggel
Page 157 and 158:
de vil der også være en betydelig
Page 159 and 160:
For sygehusene er det muligt umidde
Page 161 and 162:
effekt af uddannelser, der anvender
Page 163 and 164:
■■ ■■ At der sikres flervid
Page 165 and 166:
15. Sundhedsstyrelsen. KOL - kronis
Page 167 and 168:
42. Sixta CS, Ostwald S. Texas-Mexi
Page 169 and 170:
68. Gallefoss F, Bakke PS, Rsgaard
Page 171 and 172:
96. Beck A. Cognitive theory and th
Page 173 and 174:
124. Hayes E, McCahon C, Panahi MR,
Page 175 and 176:
152. Layh K, Reintjes R. [The influ
Page 177 and 178:
178. Gucciardi E, Wang SC, DeMelo M
Page 179 and 180:
209. Welch J, Fisher ML, Dayhoff NE
Page 181 and 182:
239. Bourbeau J, Julien M, Maltais
Page 183 and 184:
267. Rea H, McAuley S, Stewart A, L
Page 185 and 186:
292. Schinaman SA. Psychological in
Page 187 and 188:
317. Two Feathers J, Kieffer EC, Pa
Page 189 and 190:
341. McLean DL, McAlister FA, Johns
Page 191 and 192:
366. Mitton C, O’Neil D, Simpson
Page 193 and 194:
392. Lorig KR, Sobel DS, Stewart AL
Page 195 and 196:
419. Zoffmann V, Lauritzen T. Guide
Page 197 and 198:
446. Green A, Emneus M, Christianse
Page 199 and 200:
Bilag 1.2 Empowerment Begrebet empo
Page 201 and 202:
Bilag 2: Introduktion til litteratu
Page 203 and 204:
Bilag 2: - Tabel 2.1: Evidensniveau
Page 205 and 206:
duktion af data, teoretisk ramme, a
Page 207 and 208:
■■ ■■ ■■ ■■ ■■
Page 209 and 210:
UK: NCCHTA til 27. februar 2009 USA
Page 211 and 212:
Bilag 4.2.3 Vurdering af inkludered
Page 213 and 214:
Bilag 4.2.5 Udvælgelsesprocessen a
Page 215 and 216:
Bilag 4.2.7 Karakteristik af eksklu
Page 217 and 218:
Artikel Årsag til eksklusion ved g
Page 219 and 220:
Artikel The Look AHEAD Research gro
Page 221 and 222:
Studie SBU 2009 (17) Effektmål og
Page 223 and 224:
Studie Vincent 2009 (44) Song 2006
Page 225 and 226:
Studie Mayer- Davis 2004 (49) Cheye
Page 227 and 228:
Bilag 4 - Tabel 4.9: Effekten af gr
Page 229 and 230:
Studie Skumlien 2007 (62) Antal del
Page 231 and 232:
Studie Behandlingseffekt Bendstrup
Page 233 and 234:
Studie Scott 2004 (74), Beck 1997 (
Page 235 and 236:
Bilag 4.2.10 Evidenstabeller til kv
Page 237 and 238:
Bilag 4 - Tabel 4.13: Evidenstabel
Page 239 and 240:
Studie (forfatter, forfattertitel,
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Bilag 4 - Tabel 4.16: Evidenstabel
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Bilag 4.3.3 Specifik søgning Der e
Page 269 and 270:
Bilag 4 - Tabel 4.18: Type 2-diabet
Page 271 and 272:
Anderson-Loftin 2005 (47) Toobert e
Page 273 and 274:
Bilag 4 - Tabel 4.19: KOL - teori,
Page 275 and 276:
Bilag 4.3.5 Samlet bedømmelse (ske
Page 277 and 278:
Bilag 4.3.6 Evidenstabel - teori, p
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Det meget store antal fund blev scr
Page 285 and 286:
# Query Limiters/Expanders Last Run
Page 287 and 288:
attitudes” or ”teacher attitude
Page 289 and 290:
Forfatter Titel Eksklusionsårsag R
Page 291 and 292:
Bilag 5.5.1 Evidenstabel - kvalitat
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Bilag 6: Organisation Bilag 6.1 Org
Page 297 and 298:
Bilag 6.5 Samlet bedømmelse (skema
Page 299 and 300:
Bilag 6.7 Primær dataindsamling Me
Page 301 and 302:
egioner og kommuner, som beskriver
Page 303 and 304:
Bilag 6 - Tabel 6.3: Arbejdsplan fo
Page 305 and 306:
the National Health Service (NHS).
Page 307 and 308:
Bilag 6.9.1.2 Patientuddannelser i
Page 309 and 310:
Antal deltagere pr. hold Hvem er an
Page 311 and 312:
Diabetes (ikke startet på KOL-forl
Page 313 and 314:
Sygehus Målgruppe Omfang Indhold S
Page 315 and 316:
Bilag 6 - Tabel 6.9: Oversigt over
Page 317 and 318:
Hvem er underviserne, og hvilke ins
Page 319 and 320:
I nedenstående Tabel 6.10 er indho
Page 321 and 322:
Der er flere forskelle på de to ge
Page 323 and 324:
Bilag 6 - Tabel 6.12: Oversigt over
Page 325 and 326:
Uddannelsen er afprøvet i Ribe og
Page 327 and 328:
Bilag 7: Økonomi Bilag 7.1 Littera
Page 329 and 330:
I alt identificeres 26 studier af o
Page 331 and 332:
Omkostningerne er generelt lave, fr
Page 333 and 334:
Foster et al. (2007) Foster et al.
Page 335 and 336:
Ad 2. Andet ressourceforbrug Der re
Page 337 and 338:
Underviserne vurderes derudover at
Page 339 and 340:
Deltagerne vil typisk før, under e
Page 341 and 342:
Hvis der for hver deltager tillægg
Page 343 and 344:
practice mv. Tidsforbruget er vansk
Page 345 and 346:
med ca. otte timers undervisning pr
Page 347 and 348:
Bilag 7.5.2.4.4 Deltagernes tidsfor
Page 349 and 350:
Bilag 7.5.2.5.2 Andet ressourceforb
show all

Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?