Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

sigt. Undersøgelserne omhandler gruppebaserede self-management programmer (67)
og kombinerede gruppebaserede trænings- og uddannelsesprogrammer (59, 60, 62,
64).
To ud af tre studier finder signifikant reduktion af åndenød hos personer lige efter et
kombineret trænings- og uddannelsesprogram. Denne effekt forsvandt 12 uger efter
endt behandling (59, 61). Begge studier er små, og da et andet studie viser modsatrettet
resultat, kan der ikke gives en entydig konklusion.
To studier finder ingen effekt af uddannelse på lungefunktion målt ved FEV1 (Forceret
Ekspiratorisk Volumen) og FVC (Forceret Vital Kapacitet) (62, 68). Begge studier er
små med svag evidensgrad. På baggrund heraf skal man være varsom med en endelig
konklusion. Yderligere er KOL defineret som en lungesygdom med irreversibel
obstruktivt nedsat lungefunktion, og derfor bør lungefunktion ikke indgå som effektparameter
i undersøgelser af rehabilitering og patientuddannelse, men i stedet tjene til
dokumentation af stabil lungesygdom under undersøgelsen.
Et studie finder, at gruppebaseret patientuddannelse ingen effekt har på udvikling i
alvorlig forværring af KOL, men har signifikant effekt i form af færre KOL-relaterede
dødsfald ved 12 måneders follow-up sammenlignet med kontrolgruppe (58). Det er et
mindre studie med moderat intern validitet.
Et studie finder, at et kombineret trænings- og uddannelsesprogram forbedrede daglige
aktiviteter signifikant efter 12 og 24 uger (65). Det er et lille studie med lav intern validitet,
og resultatet kan ikke generaliseres.
3.3.3.4 Effekt på self-efficacy
Gruppebaseret patientuddannelse har effekt på self-efficacy, men evidensgrundlaget er svagt
og bygger kun på ét studie.
Et randomiseret studie finder en signifikant forbedring af self-efficacy score hos deltagere
i et struktureret uddannelsesforløb en måned efter gennemførelse sammenlignet
med kontrolgruppen (57).
3.3.3.5 Effekt på forbrug af sundhedsydelser
Gruppebaseret patientuddannelse har effekt på reduktion af antal lægebesøg, men der er
ikke påvist effekt på sygefravær og hospitalsindlæggelse. Evidensgrundlaget er svagt og bygger
kun på få studier.
Et randomiseret studie finder signifikant reduktion af antal lægebesøg, men ikke af
sygefravær og hospitalsindlæggelser som følge af et uddannelsesprogram om brug af
antiobstruktivt doseringsmedikament (71). Undersøgelsen fandt en korrelation mellem
et stigende antal lægebesøg og fald i sundhedsrelateret livskvalitet målt med et spørgeskema
specifikt til personer med KOL. Studiet er dog vanskeligt at fortolke og kritiseres
for manglende sikring af sammenlignelighed mellem interventions- og kontrolgruppe
på centrale parametre.
63 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering