Magazin 197911

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58 ZS-MAGAZI N 11/79 Der praktische Gebrauch von KleInlöschgeräten stand ebenfalls auf der Tagesordnung. Die Brechstange als Hilfsmittel zur Bergung eingeklemmterFahrzeuginsassen. Für das hydraulischeRettungsgerät Ist dünnes Autoblech kaum ein Hindernis. Von 16 Personen muß das Sprungtuch gehalten werden. Abseilen aus HöhenlstbelVenNendung richtiger Geräte kein Problem. manche JUH-Helfer sieben- , achtmal den Kampf gegen die Flammen antreten konnten. Auch wenn es vielleicht beim ersten Male nicht so gut klappte wie erhofft, am Ende konnten alle zu Recht sagen : Wir wissen , wie wir im Ernstfall erfolgreich tätig sein können. Nachdem alle Brände gelöscht waren , gingen die Teilnehmer zum nächsten Punkt der Tagesordnung über, dem Eindringen in ein verunglücktes Fahrzeug . So konnte man sehen und probieren, wie schwierig das so oft empfohlene Einschlagen einer Autoscheibe ist und welche Gefahren und Belastungen für einen verletzten odereingeklemmten Insassen es mit sich bringt. Als Alternative wurde das schnelle Herauslösen der Front-oder Heckscheibe mit einem spitzen Gegenstand gezeigt, anschließend die Möglichkeiten einer Brechstange zum Aufbrechen verklemmter Fahrzeugtüren und ihre Einsatzgrenzen. Eine Demonstration des hydraulischen Spreizers zum Öffnen verklemmter Türen und der Rettungsschere zum Durchtrennen von Dachholmen und Lenksäulen rundeten dieses Thema ab. Einsatzhelm und Schutzhandschuhen war es zu verdanken, daß trotz splitternden Scheiben und scharfen Kanten keine Verletzung versorgt werden mußte. Letzter Teil der praktischen Ausbildung war der Einsatz des Sprungtuchs, das nach den geltenden Bestimmungen von mindestens 16 Personen gehalten werden muß. Hierbei kommen neben Feuerwehrleuten und Polizeibeamten auch die Helferder JUH in Frage. Ein Sandsack, aus einem Obergeschoß des Schlauchturmes geworfen, konnte die Aufprallwucht deutlich vor Augen führen und ebenso, wie wichtig als Schutz des Helfers vor eigenen Schäden die richtige Hand- und Körperhaltung ist. Mit dem universell anwendbaren Rettungsgerät "Rollgliss" wurde die Selbstrettung eines Feuerwehrmannes, das Abseilen von Bewußtlosen aus der Höhe oder aus Schächten und eines auf einer Trage liegenden Verletzten demonstriert. Bei der Drehleiteraktion mit Rettungskorb konnten sich die JUH-Helfer aus dem 2. Stock in Sicherheit bringen lassen. Zwei Filme über Handfeuerlöscher und den Feuerwehreinsatz rundeten diesen gelungenen Tag ab. Die Teilnehmer sind sicher, diese schöne Ausbildungsveranstaltung nicht so schnell zu vergessen und können sie allen JUH-Standorten zur Nachahmung empfehlen. Michael Kratzer, JUH Nürnberg
mOLT8S8rN HILFSDI8nST "Sozialstation" Vorstellung der Konzeption einer Bündelung ambulanter, gesundheits- und sozial pflegerischer Dienste (Fortsetzung und Schluß) V. Personelle Ausstattung der Sozialstation Die Mindestbesetzung ist in den einzelnen Länderrichtlinien unterschiedlich festgelegt. Sie schwankt zwischen 4 und 8 voll beschäftigten Fachkräften, wovon wenigstens 2 der Kräfte examinierte Krankenschwestern, eine Altenpflegerin und eine Familienpflegerin sein müssen. Ergänzt wird der Dienst der fest angestellten Kräfte durch Teilzeitkräfte und ehrenamIlieh tätige Helfer, sowie Helfergruppen in den Gemeinden. Im folgenden möchte ich nun doch detailliert eingehen auf besondere Personalfragen in der " Sozialstation", weil sie zu den schwierigsten aber auch wichtigsten Fragen im Zusammenhang mit dem Konzept einer "Sozialstation" gehören und theoretisch und praktisch gelöst werden müssen . Es ist ja ein Novum für unser deutsches Sozialwesen, daß hier verschiedene Berufe im organisatorischen Verbund miteinander arbeiten müssen. Berufe und Dienste, die eine ie eigenständige Entwicklung haben und je anderen Gesetzmäßigkeitan unterliegen . Das Ziel ist keinesfalls eine Nivellierung oder Einebnung dieser Berufe. Es ist vielmehr angestrebt, die verschiedenen Berufszweige in ihrer unterschiedlichen Zielsetzung so zum Einsatz zu bringen, daß sie sich gegenseitig ergänzen, sich gegenseitig bereichern und somit ein möglichst großes Maß an Gemeinsamkeit der Hilfe in der Station erreichbar wird. Es geht um Differenzierung und Spezialisierung bei gleichzeitig enger Kooperation. Die bisherigen Erfahrungen mit " Sozialstationen" zeigen, daß man zum Erreichen dieses Zieles 1 . eine klare Funktionsbeschreibung der einzelnen Berufe braucht, um von daher 2. die übergreifenden, sich überlappenden Arbeitsfelder in den Blick zu bekommen und zu markieren, um dann auch 3. die Funktion derjenigen Mitarbeiter umreißen zu können , die in der Station den Dienst der Koordinierung oder den Leistungsauftrag zu erfüllen haben. Um Enttäuschungen bei allen Beteiligten oder gar Konkurrenz und Prestigekämpfe sowie Frustrationen zu vermeiden, muß vor Gründung einer ,,80zialstation" eine Reflektion stattfinden darüber 1. welche Berufe für welche Tätigkeiten auf welchen Einsatzfeldern benötigt werden 2. in welcher Relation - gemessen am Bedarf - die einzelnen Berufsgruppen zahlenmäßig in einer " Sozial station" eines bestimmten Bereiches vertreten sein sollten. Fehlt eine der Berufssparten, so besteht gleich die Gefahr eines berufsfremden Einsatzes der vorhandenen Kräfte, weil man in der Praxis ja irgendwie den Anforderungen entsprechen muß. Mit Recht erwartet die Bevölkerung von einer Sozialstation, daß sie in der ganzen Breite des sozialpflegerischen Dienstes tätig wird. Aber nicht nur für die Zusammenarbeit der Kräfte untereinander, sondern auch für die Zusammenarbeit mit den Institutionen und Berufen der Gesundheitspflege sollten die Schwerpunkte der Tätigkeit der einzelnen Berufsgruppe innerhalb der Sozialstation deutlich gemacht werden. Ich darf deshalb wie folgt die einzelnen Einsatzfelder zusammenfassend kennzeichnen . 1. Auf " Krankenpflege zu Hause" warten solche Kranke, für die an sich ein Krankenhausaufenthalt geboten oder notwendig wäre, die aber aus irgendwelchen Gründen, z. B. Transportunfähigkeit, zu Hause gepflegt werden müssen. Hinzu kommt die Gruppe derer, die - etwa aus wichtigen häuslichen Gründen - vorzeitig aus dem Krankenhaus entlassen werden. Nicht übersehen sollte man den Bedarf an offener Krankenpflege, der besteht, wenn zwar eine Krankenhausindikation nicht vorliegt, die Krankheit aber ambulante, pflegerische und auch ärztliche Versorgung vertangt. Für alle diese Kranken wird medizinische Hilfeleistung wie " Fachkrankenpflege" erforderlich, so daß examinierte Krankenschwestern möglichst noch mit Zusatzausbildung in Gemeindekrankenpflege zur Verfügung stehen müssen. Zur Unterstützung der Krankenschwestern gibt es in etlichen " Sozialstationen" Pflegediensthelfer, z. B. Malteser, Schwesternhelferinnen, also Kräfte mit mehr oder weniger langer Ausbildung auf den Gebieten der Krankenpflege oder auch nur in häuslicher Krankenpflege, die dann die Pflege bei leicht Erkrankten oder auch bei chronisch kranken Menschen übernehmen (also bei all denjenigen, die Fachkrankenpflege nicht oder nicht mehr oder noch nicht benötigen). Es ist festzuhalten, daß Gemeindekrankenpflege, wie die Krankenpflege überhaupt, die beiden Funktionen umfaßt, den medizinischen Hilfsdienst als Bestandteil der ärztlichen Behandlung und die eigenständige pflegerische Sorge für den Kranken . Beide Funktionen sind für den Heilungsvorgang von entscheidender Bedeutung. Ziel der Sozialstationen ist es, möglichst Schwestem mit, Zusatzausbildung zu gewinnen oder doch examinierte Krankenschwestern so zu qualifizieren, daß sie nicht nur die Kranken im häuslichen Bereich optimal versorgen können, sondern auch die Gesundheitserziehung in den Gemeinden aktiv mittragen und Maßnahmen . der Gesundheitsvorsorge unterstützen können. Gleichzeitig sollten sie auch die vielfältigen .Ansprüche der Menschen in den Gemeinden auf Sozialhilfe erkennen können , um diese sachgerecht einzuordnen und dann an Lösungen vermittelnd mitzuarbeiten . Die Initiativen der Träger der Sozial- und Jugendhilfe könnten realistischer genutzt und menschennäher vermittelt werden, wenn es genügend kundige Mittelspersonen gäbe. Oie Krankenschwestern wie alle übrigen Kräfte der " Sozialstation" sollten in diese Funktion hineinwachsen. In die Dienstgruppe " krankenpflegerischer Dienst" der Sozialstation gehört ZS·MAGAZIN 11 179 59
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