Psychotherapeutenjournal 2/2011 - medhochzwei Verlag GmbH

sind. Das Erlernen verhaltenstherapeutischen
Veränderungswissens kann somit
durch die eigene Erfahrung vertieft und
differenziert werden.
Für andere Befürworter von Selbsterfahrung
reicht die Selbstanwendung verhaltenstherapeutischer
Methoden nicht aus,
sie fordern eine weitergehende Persönlichkeitsentwicklung
angehender Psychotherapeutinnen
und -therapeuten. Sie
stützen sich u. a. auf die empirische Befundlage:
Lässt sich die Wirksamkeit von
verhaltenstherapeutischer Selbsterfahrung
auf die Güte des therapeutischen Handelns
belegen? Untersuchungen liegen
sowohl im angloamerikanischen (Lambert
& Ogles, 2004; Orlinsky, Ronnestad
& Willutzki, 2004) als auch im deutschen
Sprachraum vor (Laireiter, 2009; Laireiter
& Willutzki, 2003). Was den Stellenwert
dieser Untersuchungen für die hier in Frage
stehende Wirksamkeit von Selbsterfahrung
allerdings mindert, ist die Tatsache,
dass der Einfluss der Selbsterfahrung auf
die Ergebnisqualität von Psychotherapie
durch Anfängerpsychotherapeutinnen und
-therapeuten nicht gesondert analysiert
werden kann, sondern diese wird immer
nur als ein Zueinander der verschiedenen
Ausbildungsbausteine zu bewerten sein.
Es macht daher mehr Sinn, die Wirkung
von Selbsterfahrung nicht nur an der daraus
unmittelbar resultierenden therapeutischen
Kompetenz, sondern auch an der
persönlichen Selbstentwicklung der Ausbildungsteilnehmenden
zu messen. Diesen
Weg schlägt eine umfängliche Studie von
Greve (2007) ein: Die Autorin konzentriert
sich auf die Selbstentwicklung der
angehenden Psychotherapeutinnen und
-therapeuten und untersucht Persönlichkeitsaspekte,
die für eine angemessene
Berufsausübung notwendig sind. Durch
die Selbsterfahrung verbessert sich der
Selbstwert der Teilnehmenden, die selbstbezogene
Sensitivität steigt an, das Selbstkonzept
von Unsicherheit nimmt ab und
jenes von kognitiver Kompetenz nimmt
zu. Positive Emotionalität nimmt zu und
Angestrengtheit und Ängstlichkeit werden
weniger (a. a. O., S. 214 ff).
Diese Ergebnisse sind deshalb bedeutsam,
weil sie persönlichkeitsspezifische Entwick-
Psychotherapeutenjournal 2/2011
lungen beleuchten, die für eine angemessene
Beziehungsgestaltung in der Therapie
unveräußerlich sind: Eine differenzierte
Einschätzung der eigenen Fähigkeiten und
Einschränkungen, die Vermittlung von Hoffnung
und einer positiven Perspektive sind in
einer modernen Verhaltenstherapie unumgänglich
und durch zahlreiche Befunde zur
Bedeutung der Beziehung als einem wesentlichen
Erfolgsfaktor für therapeutisches
Gelingen belegt (Lambert & Ogles, 2004).
Andere Autoren (z. B. Weyrauch, Weis &
Langlotz-Weis, 2010) gehen in dieser Richtung
noch einen Schritt weiter und fordern
eine systematische Bearbeitung impliziter
Selbstschemata, um diese in ein explizierbares
Selbstwissen umzuwandeln. Sie
orientieren sich dabei an der Konsistenztheorie
von Grawe (2004) und arbeiten
mit den Strategien der „motivationalen
Klärung“ und der „Problemaktualisierung“.
Besonders bedeutsam ist dabei auch das
Erlernen einer ressourcenorientierten Perspektive,
die sich besonders durch Transparenz,
Warmherzigkeit und ein wertschätzendes
Auftreten der Therapeutinnen und
Therapeuten auszeichnet. Es wird deutlich,
dass auch in diesem Selbsterfahrungskonzept
die Persönlichkeitsentwicklung eine
große Rolle spielt.
Moderne Konzepte zur verhaltenstherapeutischen
Selbsterfahrung, das scheint
als ein Zwischenfazit möglich, rücken nicht
nur den Erwerb von genuin therapeutischen
Kompetenzen (Wissen und Können
der VT) in den Vordergrund, sondern legen
zunehmend mehr Wert auf eine Persönlichkeitsentwicklung
angehender Therapeutinnen
und Therapeuten. Die vielfach
gesicherten Befunde zur therapeutischen
Beziehungsgestaltung als einem wesentlichen
Erfolgsfaktor sind der Hintergrund für
dieses Vorgehen.
Zukünftige Entwicklungen
Die Vielfalt verhaltenstherapeutischer
Selbsterfahrungskonzepte ist aus unserer
Sicht nicht zu beklagen, sondern zeigt
die Entwicklungsdynamik, die der Verhaltenstherapie
in den Jahrzehnten seit ihrer
Etablierung immer zu Eigen war. Angeregt
durch intensive Forschung aus vielfältigen
A. Kämmerer, F. Kapp, S. Rehahn-Sommer
Grundlagendisziplinen, erweitert sich das
Handlungsspektrum der Verhaltenstherapie
kontinuierlich.
Für eine angemessene Selbsterfahrung
auf dem Weg zur Approbation in Verhaltenstherapie
hat das zur Konsequenz, dass
diese sich auch weiterhin an der Entwicklungsdynamik
der VT orientieren muss und
auf die Strömungen innerhalb der Disziplin
reagieren sollte (vgl. Laireiter, 2009). Das
bedeutet zunächst einmal, dass die Weiterentwicklungen
innerhalb der klinischpsychologischen
Forschung kontinuierlich
in die Selbsterfahrung mit einfließen sollten.
Emotionales Erleben, die Regulation
von Gefühlen, die Bedeutung von Bindung,
die nachhaltigen Auswirkungen von
negativen Lebenserfahrungen – um nur
einige Beispiele zu nennen, gehören aus
unserer Sicht zum gegenwärtig unverrückbaren
Kanon verhaltenstherapeutischer
Selbsterfahrung.
Aber in der Selbsterfahrung sollten auch die
ethischen und moralischen Implikationen
des Berufs, wir meinen damit vor allem das
Menschenbild einer modernen Verhaltenstherapie,
Thema sein. Vor dem Hintergrund
sich verändernder Studienbedingungen, die
durch die straffen Bachelor- und Master-
Ausbildungen ethische, normative Fragen
nach dem Warum und Woher von Psychotherapie
in weitaus geringerem Maße zur
Diskussion stellen als früher, wird gerade
dieses Reflektieren einer therapeutischen
Haltung notwendiger denn je.
Hinzukommt, dass die „Innenorientierung“
des Faches, damit meinen wir eine Hinwendung
zu neurologischen, neurophysiologischen
und stark an biologischen Prozessen
orientierten Forschungen, den Blick
auf die gesellschaftliche Rolle der Psychotherapie
in den Hintergrund gedrängt hat.
Sowohl die Verankerung von psychischen
Störungen als auch die sozialpolitische
Institutionalisierung und Inszenierung von
Psychotherapie in einem sozialwissenschaftlichen
Verständnis von Gesundheit
und Krankheit sind in der Forschung gegenwärtig
aus der Mode gekommen. Aber
das bedeutet noch längst nicht, dass sie
für das konkrete therapeutische Handeln
an Bedeutung verloren haben. Denn therapeutisches
Handeln ist zunächst einmal
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