Psychotherapeutenjournal 2/2011 - medhochzwei Verlag GmbH

Selbsterfahrung in der modernen Verhaltenstherapieausbildung
interaktionelles Handeln, es ist ein Geschehen,
das zwischen mindestens zwei
Personen stattfindet und bestimmten
sozialen Inszenierungen folgt. Den einzelnen
Menschen in seiner individuellen
und sozialen Ganzheit zu sehen, ihn als
Teil der sozialen und politischen Lebenswelt
zu begreifen und die Psychotherapie
an diesen Gegebenheiten zu orientieren,
gehört zu den alltäglichen Erfahrungen der
psychotherapeutischen Berufsausübung
(vgl. z. B. Lieb, 2009). Das schließt Frustrationstoleranz
ebenso ein wie die Fähigkeit
auf Krisen zu reagieren und kreative
Lösungen für Lebensprobleme zu finden.
Hierauf muss Selbsterfahrung vorbereiten.
Diese Überlegungen stehen in direktem
Einklang mit dem Positionspapier der Bundespsychotherapeutenkammer,
in dem die
Kernkompetenzen von Psychotherapeutinnen
und Psychotherapeuten definiert
werden: Neben der fachlichen Kompetenz
werden persönliche Kompetenzen, wie die
Fähigkeit zur Selbstreflexion und Selbstkritik,
zur Selbststeuerung eigener Affekte und zur
Empathie gefordert. Zusätzlich betont das
Positionspapier die Beziehungsfähigkeit als
Kernkompetenz von Psychotherapeutinnen
und -therapeuten; dazu werden Kommunikations-
und Bindungsfähigkeit zur Etablierung,
Aufrechterhaltung und Beendigung
einer stabilen therapeutischen Beziehung
ebenso verstanden, wie die Wahrung einer
therapeutischen Neutralität und Abstinenz
(BPtK, 2010).
Ein integratives Selbsterfahrungsmodell
Wir stellen uns die Frage: Was benötigen
Ausbildungskandidatinnen und -kandidaten,
um kompetente und zufriedene Therapeutinnen
und Therapeuten zu werden?
Selbsterfahrung ist dabei zweifelsohne nur
ein Bestandteil. Die im Folgenden aufgelisteten
Punkte sind auch in den anderen
Bausteinen der Ausbildung, etwa in den
Theorieseminaren oder in der Supervision,
wesentlich. In der Selbsterfahrung
sollten sie zum unverrückbaren Kanon
gehören und besonders die Selbstentfaltung
der angehenden Therapeutinnen
und Therapeuten in den Fokus nehmen.
Die Selbsterfahrung ist der Ort, in dem die
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Persönlichkeit der angehenden Psychotherapeutinnen
und -therapeuten im Zentrum
der Reflexion steht; sie bietet die Möglichkeit
zur Selbsterkundung im Kontakt mit
anderen, die in der gleichen Lebensphase
sind und das gleiche Ziel vor Augen haben.
Das hier vorgeschlagene und von den Autoren
vielfach in der Praxis erprobte Selbsterfahrungskonzept
enthält verschiedene
Bausteine 1 , die sowohl in der Gruppe als
auch im Einzelkontakt realisierbar sind.
Wir plädieren dafür, die vom Gesetzgeber
vorgesehenen 120 Stunden in einen
größeren Teil der Selbsterfahrung in der
Gruppe (ca. 100 Stunden) und einen entsprechend
kleineren Teil an Einzelselbsterfahrung
(zumindest in Kleingruppen) (ca.
20 Stunden) aufzuteilen.
1. Verwirklichung eines humanistischen
Menschenbildes
Hierzu zählen wir die Vermittlung eines
Menschenbilds, das durch Wertschätzung,
Empathie, die Fähigkeit zum Zuhören und
die Stärkung der Kreativität ebenso gekennzeichnet
ist wie durch Achtung der
Würde und der Entscheidungsfreiheit des
anderen und Mitgefühl für die Schwächen
und das Leid. Wir sehen hierin ein übergeordnetes
Ziel der Selbsterfahrung, das sich
im konkreten Prozess der Gestaltung eines
Selbsterfahrungsseminars auf verschiedene
Weise realisieren lässt.
In erster Linie dienen die Leiterinnen und
Leiter der Selbsterfahrung als ein Modell.
Das Seminar wird so gestaltet, dass
Freundlichkeit und Respekt gegenüber
den Teilnehmenden aktiv zum Ausdruck
gebracht werden. Gerade zu Beginn, bei
den ersten Selbsterfahrungseinheiten,
wird die Gruppenselbsterfahrung von den
Teilnehmenden häufig mit Ängstlichkeit
gesehen. Befürchtungen, vor der Gruppe
„vorgeführt“ zu werden, zähen, intransparenten
Gruppenprozessen ausgeliefert zu
sein, werden immer wieder berichtet. Es
gilt demnach, durch die Gestaltung der
Selbsterfahrung eine Haltung von Respekt
und Achtung zu etablieren, die einerseits
den Teilnehmenden die Angst nimmt und
andererseits als eine generelle Haltung gegenüber
Patientinnen und Patienten vermittelt
wird. Auch das offene, konstruktive
und zielbezogene Feedback durch die an-
deren Teilnehmenden ist eine Möglichkeit,
das eigene Handeln im Hinblick auf die
Übereinstimmung mit einem humanistischen
Menschenbild zu überprüfen.
2. Biographiefokussierte
Selbstreflexion
Hierunter verstehen wir, dass der Reflexion
der eigenen Biographie und damit der
Bedingungen, die zur Entwicklung von persönlichen
Schemata, Reaktionsmustern etc.
geführt haben, Raum gegeben wird. Die
eigene Biographie wird nach unserem Verständnis
als eine Ressource aufgefasst, die
Nützliches für das therapeutische Handeln
birgt. Das Erkunden der eigenen Bindungs-
und Konflikterfahrungen kann gerade in
der Gruppenselbsterfahrung zu wertvollen
Erkenntnissen führen, die zu einer erweiterten
therapeutischen Kompetenz beitragen.
Durch die Berücksichtigung der eigenen
Lebens- und Lerngeschichte soll es den
Auszubildenden ermöglicht werden, eigene
Handlungsmuster zu erkennen und zu
verändern. Bei dem Prozess der Veränderung
können lerntheoretische Methoden
hilfreich eingesetzt werden.
Auch hier kommt seitens der leitenden
Personen dem achtsamen Umgang mit
den Teilnehmenden, der wertschätzenden,
lösungsorientierten Haltung große
Bedeutung zu. Die Teilnehmenden erfahren,
wie schmerzlich und schwer es sein
kann, über leidvolle Erlebnisse zu berichten
und wie hilfreich die Erfahrung des
Verstandenwerdens, der Achtung und des
Respekts sein kann.
Die Methoden, die angewendet werden
können, um diesen Baustein der Selbsterfahrung
optimal zu realisieren, sind vielfältig.
Sie reichen von dyadischen Aufgabenstellungen
– etwa zur Erstellung eines
Genogramms (vgl. McGoldrick & Gerson,
2000) – bis hin zur Kleingruppenarbeit
mit bestimmten strukturierten Aufgaben
– etwa zur Durchführung einer ausführlichen
Plananalyse zu bestimmten Problembereichen
oder zur Analyse bewältigter
Lebenskrisen, um nur einige Beispiele zu
1 Diese Bausteine stellen keine Unterrichtseinheiten
dar; vielmehr sind es konzeptuelle
Überlegungen, die erst in Unterrichtseinheiten
zu transformieren sind.
Psychotherapeutenjournal 2/2011