TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Metronidazol
Handelsname®
Clont®
Allgemeines
Nitroimidazol-Antibiotikum (Standardpräparat)
Wirkung
109
degenerativ bakterizid durch Hemmung der Nukleinsäuresynthese von anaeroben Bakterien und Protozoen;
gut gewebegängig
Nebenwirkung
gastrointestinale Beschwerden; Alkoholintoleranz; Schwindel; Ataxie; Leukopenie; Granulozytopenie;
Leberfunktionsstörungen; Allergie; Dysurie; Cystitis; Harninkontinenz; im Tierversuch mutagen und
karzinogen; Beeinträchtigung des Reaktionsvermögens; Abbauhemmung von oralen Antikoagulantien ->
erhöhte Blutungsgefahr; Metronidazol-Metaboliten können den Urin rötlich-braun verfärben (ohne
Krankheitswert)
Indikation
Prophylaxe bei Kolon- und Gyn-OPs; Anaerobierinfektionen (v.a. intraabdominelle und gynäkologische
Infekte und Abszesse); Antibiotika-assoziierte Enterokolitis; Vaginitis; Amöbenruhr; Lambliasis; Helicobacter
pylori-Elimination (Teil der italienischen Triple-Therapie)
Kontraindikation
schwere Leberinsuffizienz; Erkrankungen des ZNS oder des hämatopoetischen Systems; strenge
Indikationsstellung in Schwangerschaft und Stillzeit
Anwendung und Dosierung
oral, i.v., rektal, vaginal
Erw + Kdr > 12: 0,2 - max. 2 g/d (2-3 Einzeldosen), bei unkomplizierten Infektionen ist bei niedriger
Dosierung (0,5 g pro Tag) eine 5-7 Tage dauernde Behandlung notwendig.
Aminkolpitis, Trichomoniasis: Behandlung auch durch Einmalgabe von 2 g
Prophylaxe: einmalig 0,5-2 g
Kinder: 20-30 mg/kg (p.o. od. i.v.)
Besonderheiten
Therapie sollte auf 10 Tage beschränkt werden, da im Tierversuch mutagen und karzinogen