TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

Wirkstoff
Dopamin
Handelsname
Dopamin Solvay®
Allgemeines
natürliches Katecholamin, HWZ ca 2 Minuten, Vorstufe von Noradrenalin im Nebennierenmark
Wirkung
dosisabhängig;
Niedrige Dosis (bis 3 µg/kg/min): D1-Rezeptor-Agonist, z.B. Zunahme der GFR in der Niere
Mittlere Dosis (bis 8µg/kg/min): β1-Rezeptor-Agonist, z.B. positiv inotrop (erwünscht), positiv chronotrop,
positiv dromotrop, erhöhte Automatie
Hohe Dosis (> 8-10µg/kg/min): α- Rezeptor-Stimulation, z.B. Vasokonstriktion, Nieren -und
Mesenterialdurchblutung vermindert ( = Wirkumsumkehr bei hoher Dos.)
Nebenwirkung
kardial: Tachykardie, Arrhythmie, Angina pectoris;
Übelkeit, Erbrechen (area postrema)
Indikation
Schock, ausgeprägte Hypotension
Kontraindikation: Hypertonie, Tachykardie, Hyperthyreose, KHK, Arteriosklerose, Engwinkelglaukom
Anwendung und Dosierung
kontinuierliche i.v.-Gabe, da oral unwirksam. Dosierung individuell und je nach Wirkungswunsch (s.o.)
Beispieldosis für Patient im Schock:
Initial: 2-5 µg/kg/min, schrittweise auf 20-50 µg/kg/min erhöhen
Besonderheiten:
nicht ZNS-gängig.
Inaktivierung durch COMT und MAO; mit steigender Dosis zunehmende Metabolisierung zu Noradrenalin
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