TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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Wechselwirkungen: 36 Zahlreiche Interaktionen wegen Metabolismus über CYP3A4: Wirkungsverstärkung durch: Allopurinol, Amphotericin B, Ca-Antagonisten, Doxycyclin, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol, orale Kontrazeptiva, Makrolide, Propafenon, Grapefruitsaft Wirkungsabschwächung durch: Antiepileptika, Barbiturate, Metamizol, Rifampicin, i.v. Trimethoprim Wirkungsverstärkung von: Digoxin, Prednison, Colchicin, Lovastatin Erhöhte Nephrotox. bei Einnahme von Aminoglykosiden, Amphotericin B, Colchicin, Ciprofloxacin, NSAR, Trimethoprim Gefahr der Hyperkaliämie bei Einnahme kaliumsparender Diuretika, kaliumreicher Kost Cave: andere hepatisch metabolisierte AM
Wirkstoff Ciprofloxacin Handelsname: Ciprobay® Allgemeines Fluorchinolon-Antibiotikum mit breiter Indikation v.a. im gramnegativen Erregerspektrum Wirkung Hemmung der bakteriellen DNA-Topoisomerase II (Enzym, das bakterielle DNA in Superhelixstruktur überführt), konzentrationsabhängige bakterizide Wirkung. Nebenwirkung Störungen des ZNS (Kopfschmerz, Schwindel, Psychosen, Erregung bis hin zu Krampfanfällen), Gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe), Phototoxizität, allergische Reaktionen, selten Störungen der Hämatopoese, im Tierversuch Knorpelschäden in der Wachstumsphase 37 Indikation Atemwegs-, Harnwegsinfektionen; Haut-, Knochen-, Weichteil- und Gelenksinfektionen; gastrointestinale Infektionen: Salmonellen, Shigellen, systemische Infektionen bis zur Sepsis. Milzbrand (auch bei Kindern); durch P. aeruginosa verursachte akute Schübe einer cystischen Fibrose (bei Kdr./Jugendlichen zw. 5-17 J.) Wirkspektrum: Gute Wirkung gegen Enterobakterien und Haemophilus influenzae, wirksam auch bei Pseudomonaden und atypischen Erregern; bedingt bei Staphylokokken, Pneumokokken und Enterokokken Kontraindikation Schwangerschaft, Stillzeit; Kinder und Jugendliche vor Abschluss der Wachstumsphase; zerebrale Anfallsleiden, Krampfneigung; schwere Niereninsuffizienz. Anwendung und Dosierung Oral, i.v. z.B. Ciprobay 2 x 250 mg/Tag oral Je nach Indikation unterschiedliche Dosierung Besonderheiten Primäre Resistenz einiger Pneumokokkenstämme; gut gewebe- und liquorgängig. Fluorchinolone sind einzige oral anwendbaren Antibiotika bei Pseudomonas. Mineralische Antazida und zwei- und dreiwertige Metallionen vermindern die Bioverfügbarkeit. Hemmung des Theophyllinmetabolismus in der Leber.
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Besonderheiten Wechselwirkungen: 97
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