TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...

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22 Erhaltungstherapie bei Erw.wenn Leukozytenwerte auf 50000/ mm 3 angestiegen od. wenn Symptome wieder auftreten: 0,5-2 mg/Tag Polycythaemia vera: 4-6 mg/Tag Kontrolle der Leukozyten- und Thrombozytenwerte wichtig für die Vorgehensweise bei der Therapie! Besonderheiten Busilvex (i.v.-Zubereitung von Busulfan), gefolgt von Cyclophosphamid (Bu/Cy2), wird bei erwachsenen Patienten zur Konditionierung vor einer konventionellen hämatopoetischen Stammzelltransplantation angewendet, wenn die Kombination als die bestgeeignete Behandlungsmöglichkeit erachtet wird.
Wirkstoff Butylscopolaminiumbromid Handelsname Buscopan® Allgemeines Parasympatholytikum, Spasmolytikum Wirkung Peripheres Anticholinergikum Kompetitive Hemmung der Effekte von Acetylcholin am Muscarinrezeptor. 23 quartäre Stickstoffverbindung (hydrophil) → nicht liquorgängig; bevorzugte Wirkung an der glatten Muskulatur des Verdauungstraktes und der ableitenden Harnwege Nebenwirkung Anticholinerge NW wie Hemmung der Schweiß- und Speichelsekretion, Miktionsstörungen, Tachykardie. Akkomodationsstörungen v.a. bei i.v.-Gabe. Indikation Spasmen der glatten Muskulatur des Magen- Darm- Trakts, der Gallenwege, der Harnwege sowie der weibl. Geschlechtsorgane Kontraindikation Glaukom, Prostatahypertrophie, Stenosen im Magen- Darm- Trakt, mechanische Stenosen der Harnwege, tachykarde HRST, Myastenia gravis Strenge Indikationsstellung in Schwangerschaft und Stillzeit Anwendung und Dosierung p.o.: Erw + Schulkinder: 3 x 10-20 mg; Max-Dosis 60 mg/d parenteral: Erw: 20-40 mg, Max-Dosis <strong>100</strong> mg/d Jugdli + Kdr: 0,3-0,6 mg/kg (Max-Dosis 1,5 mg/kg/d) Rektal: Erw + Schulkinder: 3-5 x 1-2 Supp (10 mg) Besonderheiten < 1 J.: 3-5 x 1 Supp (7,5 mg) bis 12 Mon.: 2-3 x 1 Supp (7,5 mg) Anticholinerge Wirkung von trizyklischen Antidepressiva, Chinidin, Antihistaminika u.a. sowie die tachykarde Wirkung von Betasympathomimetika können durch Butylscopolaminiumbromid verstärkt werden.
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