TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
TOP 100 DER INNEREN MEDIZIN Vorlesung Wintersemester 2005 ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Wirkstoff<br />
Tacrolimus (früher FK 506)<br />
Handelsname®<br />
Prograf® 0,5/-1/-5 mg Kapseln<br />
Prograf® 5 mg/ml i.v. Infusionslösungskonzentrat<br />
Protopic® 0,03%/-0,1% Salbe<br />
Allgemeines<br />
Immunsuppressivum, ähnlicher Wirkmechanismus wie bei Ciclosporin, gehört chemisch zu Makroliden,<br />
ursprünglich aus Streptomyces tsukubaensis isoliert<br />
Wirkung<br />
144<br />
Bindung an Tacrolimus-binding-Protein (FKBP) → Komplex hemmt kalziumabhängige<br />
Proteinphosphataseaktivität des Calcineurin-Calmodulin-Komplexes.<br />
Immunsuppressive Wirkung über Hemmung der Bildung von zytotoxischen T-Lymphozyten, Hemmung von<br />
IL-2, IL-3, und IFN-γ, Hemmung der Expression des IL-2-Rezeptors<br />
Hemmung der T-Zellaktivierung und der T-Helferzell-abhängigen B-Zell-Proliferation<br />
Nebenwirkung<br />
Nephortoxizität (Niereninsuff., gelegentlich Nierenversagen)<br />
Störungen der Leberfunktion<br />
neurologische Störungen (z.B. Tremor, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesie, depressive<br />
Zustände, Verwirrtheit, Koordinationsstörungen, Lichtempfindlichkeit)<br />
Störung des Sehvermögens<br />
Stoffwechsel- und Elektrolytstörungen (z.B. Hyperglykämie, Hyperkaliämie, Hypomagnesiämie, Diabetes<br />
mellitus, Hypokaliämie, Hypokalzämie)<br />
Hypertonie, Hyperlipidämie, Fettsucht<br />
Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose<br />
Pruritus, Alopezie, Schwitzen, Exantheme<br />
Gelenkschmerzen<br />
Asthenie, Schmerzen, Fieber<br />
Infektionen<br />
benigne und maligne Veränderungen<br />
Indikation<br />
Prophylaxe der Transplantatabstoßung nach Nieren- u. Lebertransplantation in Komb. mit Corticosteroiden.<br />
Behandl. der manifesten, steroidresistenten Transplantatabstoßung nach Lebertransplantation.<br />
Behandlungsversuch bei manifester, steroidresistenter Transplantatabstoßung nach Nierentransplantation,<br />
wenn keine andere Therapiealternative verfügbar bzw. angezeigt ist.<br />
Salbe: mittelschwere u. schwere atopische Ekzeme bei Erw., die auf herkömmliche Therapien nicht<br />
ausreichend ansprechen od. diese nicht vertragen.<br />
strenge Indikationsstellung in der Schwangerschafft<br />
Kontraindikation<br />
Stillzeit, nach Lebertransplantation bei chronischer Abstoßungsreaktion mit ausgeprägter und irreversibler<br />
Reduktion der Gallengänge (vanishing bile duct syndrome), Stillzeit
Change language