NZB 05/2013

genauso vorbehandelt, wie bei einer
adhäsiven Eingliederung herkömmlicher
Keramikrestaurationen. Zur Befestigung
können Befestigungskomposite wie
Variolink II (Ivoclar Vivadent), Panavia F
2.0 (Kuraray) und Multilink Automix
(Ivoclar Vivadent) verwendet werden.
Speziell auf Lava Ultimate abgestimmt
ist ein dazugehöriges Befestigungskomposit:
RelyX Ultimate Adhäsives
Befestigungskomposit und Scotchbond
Universal Adhäsiv. Da RelyX Ultimate
über einen integrierten Initiator für die
Dunkelhärtung des neuen Adhäsivs
verfügt, ist die Anwendung eines
zusätzlichen Aktivators überflüssig.
Außerdem übernimmt Scotchbond
Universal Adhäsiv die Funktion eines
Keramik-Primers und enthält Silan,
sodass eine Verwendung weiterer
Produkte für das Silanisieren oder
Primen nicht notwendig ist. Es bleibt
also lediglich beim Aufbringen und
Verblasen des Haftvermittlers auf die
Restaurationsinnenfläche einschließlich
der Restaurationsränder mit dem Adhäsiv
Scotchbond Universal (3M Espe)
– ebenso der präparierten Zahnober-
fläche – und der Befestigung mit dem
dualhärtenden Befestigungskomposit
RelyX Ultimate (3M Espe). Weniger
Komponenten, weniger Arbeitsschritte,
die zu einer einfacheren Anwendung
und einem minimierten Fehlerrisiko
führen. Scotchbond Universal Adhäsiv
erlaubt die universelle Verwendung in
allen gängigen Adhäsivtechniken und
Indikationen. Dabei werden unabhängig
von der angewendeten Technik sowie
dank seiner Feuchtigkeitstoleranz auf
feuchten und trockenen Zahnoberflä-
Abb. 12 a-d: Befestigung mit RelyX Ultimate (3M Espe).
Überschussentfernung mit Schaumstoffpellet vor Aushärtung. Aushärtung mit
2 Lichtgeräten, nach 10 Sekunden zusätzliche Wasserkühlung, um eine Überhitzung
der Zähne zu verhindern.
20 F A C H L I C H E S | N Z B | M A I 2 0 1 3
Abb. 11: Nach gründlicher Reinigung und Etch and Rinse-Konditionierung
(37%ige Phosphorsäure) des Zahnes: Applikation von Scotchbond Universal (3M Espe).
chen konstant hohe Haftwerte erzielt.
Es haftet auf allen Oberflächen u. a.
auf Schmelz, Dentin, Glaskeramik, Zirkonoxid,
edelmetallfreien Legierungen.
Nach vorliegender Datenlage (3M Espe)
kann sowohl eine selektive Schmelzätzung
mit 34%iger Phosphorsäure
(Scotchbond Universal Ätzgel, 3M
Espe) als auch ein Total-etch-Vorgehen
(Etch and Rinse) zu einem weiteren
Anstieg der Haftwerte beitragen. In
der klinischen Anwendung fällt die
außerordentlich hohe Empfindlichkeit
von RelyX Ultimate bei der Lichthärtung
mit Polymerisationslampen auf,
so dass nur jeweils eine Sekunde
lang, bei großem Abstand und niedriger
Intensität angehärtet werden sollte,
da die Überschussentfernung ansonsten
sehr schwierig wird. Generell wird
das Material sehr fest und vollständig
ausgehärtete Überschüsse sind nicht
einfach zu entfernen.
Obwohl das Material dualhärtend ist
wird empfohlen, die Restaurationen
von allen Seiten zusätzlich lichtzuhärten.
Fazit
Um einen stabilen Verbund keramischer
Restaurationen mit ihrem Untergrund
gewährleisten zu können, müssen
hohe Anforderungen an dentale Befestigungsmaterialien
gestellt werden.
Seitens des behandelnden Zahnarztes
wird ein genaues Detailwissen zu
den verwendeten Produkten sowie