Magazin 197910

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"Sozialstation' ,
Vorstellung der Konzeption einer Bündelung ambulanter,
gesundheits- und sozial pflegerischer Dienste
Der folgende Beitrag aus einem Referat
von Frau Maria Reichmann, Paderborn,
beschäftigt sich mit der Konzeption
von Sozial stationen im Rahmen der
Neuorganisation der ambulanten und
pflegerischen Dienste. Die Bündelung
der Altenpflege - Krankenpflege - Familienpflege
- im Rahmen der Sozialstation
stellt ein Dienstangebot im ambulanten
Bereich dar und löst somit nach
und nach die bisherigen Gemeindekrankenpflegestationen
ab. Schwesternhelferinnen
und Pflegediensthelfer des
MHD haben in den zurückliegenden
Jahren neben dem ehrenamtlichen
Krankenhausdienst auch viele Einsatzstunden
in Gemeindepflegestationen
geleistet. Durch den Rückgang der
Einsatzrnöglichkeiten in Gemeindekrankenpflegestationen
wird die Frage immer
dringlicher, in welcher Form eine
freiwillige Mitarbeit von Helfern/innen
des MHD in Sozialstationen möglich
wird.
Um zunächst die Konzeption der neugeschaffenen
Einrichtungen " Sozialstation"
zu verdeutlichen, veröffentlichen
wir mit freundlicher Genehmigung der
Autorin die Zusammenfassung ihres
Referates. Die Redaktion
I. Zur Situation
Ambulante und pflegerische Dienste
entsprechen dem Wunsch der kranken
und pflegebedürfligen Menschen, besonders
der alten Menschen, möglichst
lange in der eigenen Häuslichkeit verbleiben
zu können. Ihre Bedeutung
ist jedoch auch zu sehen auf dem Hintergrund
von Entwicklungen im Krankenhauswesen.
Man kann also sagen,
daß diese Dienste für den Menschen
in Krankheit, Alter und Unversorgtheit
humaner, also meist ihrer jeweiligen
Situation angepaßt sind. Außerdem
sind sie in der Regel für die Gesell-
schaft kostengünstiger (obwohl sie Personalkosten-intensiver
sind, ist der zentrierte
Personaleinsatz effektiver!). Ihre
Bedeutung liegt aber auch darin, daß
sie in der Bevölkerung Bereitschaft
und Kenntnisse für die Pflege der Alten
und Kranken durch Familie und Nachbarschaft
wecken und vermitteln können.
Damit wirken sie dem Trend zur
Institutionalisierung sozialer Dienste
entgegen. Die primäre Verantwortung
für die Pflege der Kranken und Alten
muß im Nahbereich des Betroffenen
verwirklicht werden.
Gemessen an diesen Erwartungen ist
die Situation der ambulanten Dienste,
trotz einer Verbesserung in den letzten
Jahren, nach wie vor in den meisten
Bundesländern unbefriedigend. Wir
registrieren einen rapiden Rückgang
traditioneller Gemeindekrankenpflegestationen.
Die Gründe dafür sind bekannt:
Überalterung der SChwestem,
schlechtes Image beim Nachwuchs,
ungeregelte Arbeitszeit, permanente
Überbelastung der Kräfte, gelegentlich
auch noch untertarifliche Bezahlung
bei leistungsschwachen kleinen Trägern
u. a.
11. Neuorganisation der ambulanten
sozialen Pflegedienste
Dieser Neuorganisation lag die folgende
Zielvorstellung zugrunde: durch Rationalisierung
und Spezialisierung und durch
verbesserte Administration soll eine
situationsgerechte, ausgleichende und
umfassende Versorgung der Bevölkerung
sichergestellt werden; - durch
Teamarbeit, Schaffung arbeitsteiliger
Dienstmöglichkeiten, durch bessere
Arbeitsbedingungen und Vergütung
soll mehr Anziehungskraft auf den qualifizierten
Nachwuchs und auf T eilzeitbeschäftigung
erreicht werden; - durch
Kooperation der verschiedenen Dienste
(und zwar der Krankenpflege. der Alten-
pflege und der Familienpflege/ Dorfhilfe),
soll eine größere Übersicht und Erreichbarkeit
sowie eine größere Effizienz
des Personaleinsatzes angestrebt werden.
Nicht zuletzt sollen durch Bemühungen
um wirkliche Komplementarität von
ambulanten und stationären Pflegediensten
Altenheime und Krankenhäuser
sowie die Ärzte in der freien Praxis
personell - und die Kostenträger finanziell
- entlastet werden.
Leistungsstärkere, größere Träger und
öffentliche Subventionen sollen diese
gebündelten ambulanten Dienste finanziell
sicherstellen.
Erst dort, wo im Bereich der ambulanten
sozialpflegerischen Dienste diese Ziele
erreicht wurden, kann man von einer
"Sozialstation" sprechen. Die Bezeichnungen
sind in den einzelnen Ländern
immer noch unterschiedlich . Sie wechseln
ab zwischen " Zentrale für ambulante
Pflegedienste", Zentralstation,
Diakoniestation. Der Begriff " Sozialstation"
ist jedoch in den meisten Regelungen
und Erlassen der Länder eingegangen.
Das Land Nordrhein-Westfalen definiert
den Begriff " Sozial station" wie folgt:
" Sozialstation ist eine Einrichtung, die
die Bevölkerung innerhalb eines bestimmten
Betreuungsbereichs mit ambulanten,
krankenpflegerischen und sozialpf1egerischen
Dienstleistungen versorgt."
Die meisten Bestimmungen
der Länder zur "Sozial station" fixieren
zudem
111. Voraussetzungen tür eine optimale
Arbeitsweise:
Als wichtigste Voraussetzungen werden
genannt: Abstimmung mit der örtlichen
Sozialplanung. Dazu gehört Bedarfsermittlung
zwecks Umgrenzung des Einzugsbereiches.
In der Regel geht man
aus von 15000 bis 25000 Einwohnern
je "Sozialstation" auf dem Lande, -
20000-60000 in der Stadt. Diese Festlegungen
sind jedoch noch verhältnismäßig
willkürlich und basieren nicht auf
einer exakten Feststellung des Bedarfs.
Nachdem der deutsche Bundestag das
Krankenversicherungskostendämpfungsgesetz
mit der Beschlußempfehlung
verabschiedet hatte, die Bundesregierung
möge prüfen, in welcher Weise
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