Magazin 197910

Helmut Freutel
Das Minimagazin
In diesem Monat: Knochenbrüche
Wußten Sie schon , daß . ..
.. . außer starker äußerer Gewalteinwirkung
wie Schlag, Stoß, Fall , Schuß
usw. auch eine langdauernde Knochenbeanspruchung
zu einem Bruch führen
kann? Im letzteren Fall spricht man
von einem schleichenden Bruch. Knochenbrüche
treten je nach der Gewalteinwirkung
in verschiedenen Formen
auf. Man unterscheidet Biegungsbruch,
Abscherungsbruch, Drehbruch, Kompressionsbruch,
Rißbruch, nach der
Verlaufsrichtung und Form der Bruchlinie
Quer-, Schräg-, Längs- und Spiraloder
Schraubenbruch. Die Bruchlinie
kann in ein Gelenk hineinreichen (Gelenkbruch),
der Knochen in mehrere
Teile zersprengt sein (Splitter- oder
Zertrümmerungsbruch).
Der einfache Knochenbruch ist "gesc
hlossen" ; der "offen e", komplizierte
Knochenbruch ist nach außen durch
eine Wunde geöffnet, durch die Infektionsgefahr
besteht.
Wußten Sie schon, daß , . ,
. .. bei jedem Knochenbruch die umgebenden
Weichteile oder auch die benachbarten
Organe mehr oder minder
gequetscht sind? Das rechtzeitige Erke
nnen dieser Nebenverletzungen entscheidet
oft über das Leben des Verletzten.
Erkennungszeichen des Knochenbruchs
sind: Bluterguß, auf einer
Stelle des Knochens eng begrenzter
Druckschmerz, Gebrauchsunfähigkeit
des Gliedes und große Schmerzen
bei geringster Bewegung, widernatürliche
Lage des Gliedes, die bei Vergleich
mit der gesunden Seite leicht festzustellen
ist, regelwidrige Beweglichkeit an
der Bruchstelle, reibendes Geräusch.
Alle Knochenbrüche sind bei ihrer Entstehung
sowie danach mit großem
Schmerz verbunden, insbesondere
wenn sich infolge unwillkürlicher oder
versehentlicher Bewegung die Knoehen
bruchstücke aneinander reiben.
Man kann auch davon ausgehen, daß
je größer der gebrochene Knochen
ist, desto erheblicher die Schwellung
durch den Bluterguß im Bruchbereich
ist. Die allgemeine Gefahr beim Knochenbruch
ist der Schock, der selbst
bei unbedeutenden Frakturen eintreten
kann. Wird ein Knochen gebrochen ,
der fettes Knochenmark hat, z. B. Oberschenkelknochen,
Rippen u. a., so kann
sich Fett aus dem Knoch en lösen und
in die Blutbahn gelangen. Das Fett
gerät dann in die Lungen- oder Hirngefäße.
Es kommt zur Fettembolie. Diese
ist, sofem nicht sofort ärztliche Hilfe
zugegen ist, tödlich.
Wußten Sie schon, daß ...
. es die Hauptaufgabe der Ersten
Hilfe ist, für eine Ruhigstellung der
Bruchstelle zu sorgen? Deshalb sind
schon bei Verdacht auf einen Knochenbruch
die Bruchenden ruhigzustellen.
Handelt es sich um einen offenen Knochenbruch,
muß zuerst die Wunde
keimfrei abgedeckt und durch einen
Verband verschlossen werden. Erst
danach wird das Glied ruhiggestellt.
Eine Ruhigstellung wird nur erreicht,
indem die benachbarten Gelenke einbezogen
werden . Dazu ist Material zu
verwenden, das im Notfall greifbar ist.
So kann man z. B. zur provisorischen
Ruhigstellung eines Speichenbruchs
etwa eine Zeitschrift oder Pappe verwenden
, die mit zu "Krawatten" gebundenen
Dreiecktüchern befestigt wird.
In vielen Fällen sind Dreiecktücher auch
als große und kleine Armtrageschlingen
zu verwenden.
Das zur Schienung bzw . Ruhigstellung
benutzte Material wird in Länge und
Form an dem gesunden Körperteil angepaßt.
Die Lage des verletzten Gliedes
soll nicht verändert werden. Die gutgepOlsterte
" Schiene" muß vorsichtig
angelegt werden, wobei der verletzte
Körperteil behutsam angehoben und
die Bruchstellen mit der Hand unterstützt
werden. Damit wird verhindert,
daß die Bruchstellen durchhängen und
sich verschieben. Auch wird vermieden,
daß Nerven und Blutgefäße gequetscht
werden, was unnötig Schmerzen verursachen
würde.
Merke! Eine Ruhigstellung der Verletzung
wird nur dann erzielt, wenn beide
benachbarten Gelenke mitgeschient
werden.
Wußten Sie schon, daß . ..
... dem Verletzten keine schmerzstillenden
Mittel verabreicht werden dür-
fen? Bei der Fortbehandlung beim Arzt
oder im Krankenhaus ist zur Einrichtung
oder möglichen Operation oft eine Narkose
wichtig, die aber nur dem Nüchternen
gegeben werden darf. Nicht nüchterne
Patienten müssen ca. 5 Stunden
warten , was eine Verlängerung der
Schmerzen um diese Zeit bedeutet.
Sind die gebrochenen und verletzten
Glieder versorgt, so muß der Patient
schnell und schonend zum Arzt oder
in ein Krankenhaus transportiert werden .
Während des Transportes soll der Verletzte
dauernd beobachtet und vor
Wärmeverlust geschützt werden . Gutes
Zureden hilft dem Patienten.
Es gibt verschiedene Brüche, die alle
ihrer besonderen Erste-Hilfe-Maßnahmen
bedürfen. Dazu gehören Fingerund
Mittelhandbrüche, Unterarm- und
Oberarmschaftbrüche, Gelenkbrüche,
Zehen- und Miltelfußbrüche , Fersenbeinbrüche
, Unter- und Oberschenkelschaftbrüche,
Hüftgelenks- und Oberschenkelhalsbrüche
, Kniescheibenbrüche,
Knöchelbrüche, Beckenbrüche,
Schädelbrüche, Wirbelsäulenbrüche,
Schlüsselbein brüche, Nasenbeinbrüche,
Rippenbrüche und Unterkieferbrüche.
Es muß dem Erste-Hilfe-Lehrgang überlassen
bleiben , aufzuzeigen, was in
jedem einzelnen Fall zu tun ist. Es sei
jedoch darauf hingewiesen, daß das
Dreiecktuch das einfachste behelfsmäßige
Verbandmittel ist, das in fast allen
Fällen Verwendung findet. Zur Ruhigstellung
können aber auch Kleidungsstücke,
weiche Decken, ja selbst größere
Steine und Sandsäcke benutzt
werden. Aufblasbare Schienen sind
ein vorzügliches Mittel zur Ruhigstellung
gebrochener Gliedmaßen; leider sind
sie nicht überall greifbar. Der Rettungstransportwagen
, mit dem der Verletzte
abtransportiert wird , bringt eine Vacuummatratze
mit, auf der der Verletzte
eine ideale Ruhigstellung findet. Sie
ist besonders geeignet bei Brüchen,
die anders, z. B. mit aufblas baren
Schienen, nicht gut zu fixieren sind.
Oft ist es für den Laien recht schwierig
zu erkennen, ob überhaupt ein Knochenbruch
vorliegt. Deswegen wird
im Erste-Hilfe-Unterricht gerade den
Erkennungsmerkmalen breiter Raum
gewidmet.