Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

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4.2.3 − Schleusen im Krankenhaus kammer-Schleusen geeigneter Druckstufung eine beliebig hohe Trennwirkung erzielt werden. Bearbeitet von: M. Alexander, Berlin; G. Antoniadis, Berlin; H. Bösenberg, Münster; K. Botzenhart, Bonn; H. Brandis, Bonn; S. Carlson, Nürnberg; G. Clauss, Hamburg; R. Dohrmann, Berlin; H. Drausnick, München; H. Esdorn, Berlin; F. W. Gierhake, Gießen; K.-O. Gundermann, Berlin; G. Henneberg, Berlin; E. Holzer, München; E. Kanz, Hamburg; W. Knapp, Erlangen; F. Labryga, Berlin (Leiter der Arbeitsgruppe „Funktionell-bauliche Maßnahmen“); W. Marget, München; Gertrud Müller, Berlin (Vorsitzende); H. Ostertag, Hamburg; J. Peters, Berlin; H.-PH. Pöhn, Berlin; J. Posch, Düsseldorf; G. Pulverer, Köln; F. Roedler, Berlin; W. Schumacher, Bonn; G. Spicher, Berlin; W. Steuer, Stuttgart; W. Unger, Berlin; J. Wegner, Berlin (Geschäftsführer) Richtlinie Krankenhaushygiene Elsevier, Urban & Fischer, München 5
4.3.1 − Pflegeeinheiten, Gestaltung Anforderungen der Hygiene an die funktionelle und bauliche Gestaltung von Pflegeeinheiten Anlage zu Ziffer 4.3.1 der „Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen“ (aus „Bundesgesundheitsblatt“, 24. Jahrg. 1981, Nr. 13, S. 212−214) 1 Einleitung In Pflegeeinheiten können Krankenhausinfektionen vor allem durch pflegerische, diagnostische und therapeutische Maßnahmen (z. B. Harnblasenkatheterisierung, Dauertropfinfusionen über Venenkatheter, Vor- und Nachbehandlung von Operierten) verursacht werden. Gefahren einer Krankenhausinfektion können auch durch Mängel bei den funktionell-baulichen Voraussetzungen (z. B. Fehlen von Funktionsräumen, gemeinsame Unterbringung von Patienten mit septischen und aseptischen Prozessen) entstehen. Außerdem ist auf die große Bedeutung von Mängeln in der Ver- und Entsorgung (Gemeinschaftshandtücher, unzureichende Spül- und Reinigungsgeräte, unsachgemäße Vorratshaltung und Aufbewahrung von Speiseresten) für den Hygienezustand der Pflegeeinheit hinzuweisen. 2 Lage, Größe und Wegeführung Die Gefahr einer möglichen Keimübertragung durch Luftströmungen innerhalb und außerhalb des Gebäudes ist bei der Anordnung der Pflegeeinheiten zu beachten (z. B. Zuordnung von Kinder- und Infektionseinheiten). Die Größe von Pflegeeinheiten richtet sich vorwiegend nach betrieblichen und baulichen Anforderungen. Aus hygienischer Sicht soll die Bettenzahl nicht mehr als ca. 40 betragen. Pflegeeinheiten sollen möglichst in sich geschlossene Einrichtungen sein und sind vom Durchgangsverkehr freizuhalten. In Pflegeeinheiten sollten keine zentralen Einrichtungen liegen. 3 Gliederung und Organisation Die in der Regel bestehende (fach-)gebietsspezifische Gliederung des Pflegebereiches hat auch aus hygienischen Gründen Vorteile, weil bei den Patienten der einzelnen Gebiete unterschiedliche Keimspektren vorliegen und Schwierigkeiten in der Sicherstellung der Hygiene bei den unterschiedlichen invasiven Techniken (diagnostische oder therapeutische Eingriffe) auftreten können. So sollen auch Untersuchungs- und Behandlungsräume nach Fachgebieten getrennt vorhanden sein. Müssen Pflegeeinheiten mit Patienten verschiedener Gebiete belegt werden, sind funktionelle Trennungen unter Berücksichtigung der hygienischen Probleme sicherzustellen. Grundsätzlich sollten Patienten, von denen eine erhöhte Infektionsgefahr ausgeht (s. Ziffer 5.2.2 der Richtlinie), in speziellen Pflegeeinheiten (Größe nach Bedarf) untergebracht werden. Um die Infektionsgefahren zu vermindern, sollte die Bettenzahl in Krankenräumen auf max. vier Betten beschränkt werden. Der Abstand zwischen den Betten sollte mindestens 1 m betragen. Richtlinie Krankenhaushygiene Elsevier, Urban & Fischer, München 1
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