Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

4.6 – Anforderungen der Hygiene an bestehende Krankenhäuser
Anforderungen der Hygiene an bestehende Krankenhäuser
Anlage zu Ziffer 4.6 der “Richtlinie für die Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen”
(aus Richtlinien Krankenhaushygiene, Lieferung 7, April 1986)
Die ständige Weiterentwicklung der Medizin führt oft bereits nach kurzer Zeit zu neuen
Gegebenheiten, die veränderte Anforderungen an die Krankenhaushygiene stellen.
Dies können Veränderungen
in Diagnostik, Therapie und Pflege,
in der Aufgabenstellung und Organisation,
in dem Spektrum der Krankheiten,
in der Personalsituation,
in der medizinisch-technischen Ausstattung
und neuere Erkenntnisse der Infektions-Epidemiologie sein.
Den veränderten Bedingungen ist im Sinne der Infektionsprophylaxe Rechnung zu
tragen. Deshalb ist es bei bestehenden Krankenhäusern häufig notwendig, Sanierungsmaßnahmen
in funktioneller, baulicher und technischer Hinsicht vorzunehmen.
Wie bereits in den Erläuterungen zur Richtlinie ausgeführt, ist die Verbesserung der
organisatorischen und personellen Struktur (Hygienefachkraft, Personalausstattung)
sowie die Fortbildung des Personals eine wichtige Maßnahme zur Verbesserung der
hygienischen Verhältnisse.
Grundsätzlich sind die Anforderungen der Hygiene zur Verhütung von Krankenhausinfektionen
unter allen baulichen Bedingungen gleich. Die Richtlinie und ihre Anlagen
sind daher auch für bestehende Krankenhäuser anzuwenden. Ziel von Sanierungsmaßnahmen
muss es sein, die hygienischen Verhältnisse soweit und sobald wie möglich
den Anforderungen der Richtlinie anzupassen. Wie im Vorwort zur Richtlinie und in
den Erläuterungen ausgeführt, lässt jedoch die örtliche Situation oft nur eine schrittweise
Realisierung der Empfehlungen zu. Die Mitwirkung des Krankenhaushygienikers
und der Krankenhaus-Hygienekommission ist dabei unabdingbar.
Es ist zweckmäßig, an Hand der Richtlinie und ihrer Anlagen in regelmäßigen Abständen
zu prüfen, ob eine Verbesserung der hygienischen Bedingungen notwendig ist. Die
Vermeidung von Krankenhausinfektionen hat große Bedeutung für den einzelnen Patienten
sowie für die Allgemeinheit wegen ihrer Häufigkeit und der damit verbundenen
Kosten. Deshalb sind für die Sanierung der Krankenhäuser in gleicher Weise Mittel
bereitzustellen wie für andere Sicherheitsmaßnahmen z.B. des Arbeitsschutzes und
des Brandschutzes.
Bei schrittweiser Sanierung eines Krankenhauses müssen Prioritäten nach den Anforderungen
der Infektionsprophylaxe gesetzt werden. Besondere Bedeutung haben dabei
die in der Richtlinie unter der Ziffer 5.2.1 aufgeführten Krankenhausbereiche, die in
besonderem Maße vor Infektionen geschützt werden müssen (z.B. Einheit für Intensivmedizin,
Operationsabteilung, hämatologisch-onkologische Einheit, Entbindungsabteilung
für Risikogeburten) und die unter Ziffer 5.2.2 aufgeführten Krankenhausbereiche,
von denen in besonderem Maße Infektionsgefahren ausgehen können (z.B. Infektionskranken-Pflege).
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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