Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

5.1 – Hygienische Maßnahmen zur Verhütung der Übertragung von HIV im Krankenhaus
Liste der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie zu verwenden. Dabei ist
unter Mitwirkung des Krankenhaushygienikers zu klären, ob das angewandte Verfahren
die erforderliche Sicherheit gewährleistet.
Zur Desinfektion und Reinigung sind die Instrumente auseinander zu nehmen.
Besondere Sorgfalt ist auf die Desinfektion und Reinigung der Kanalsysteme zu verwenden.
Bei der chemischen Desinfektion ist darauf zu achten, dass in Hohlräumen keine Luftblasen
eingeschlossen werden.
3.3 Dialyse
Eine Untersuchung aller Patienten auf den HIV-Status ist erforderlich. Für HIVinfizierte
Patienten dürfen nur eigene bzw. gesonderte Dialyse-Maschinen verwendet
werden, da HIV-infizierte Patienten in sehr hohem Prozentsatz auch Hepatitis-Bpositiv
sind (s. Anlage zu Ziffer 5.1 der Richtlinie, Anforderungen der Krankenhaushygiene
bei der Dialyse).
3.4 Entbindung
Vorsichtsmaßnahmen sind beim Umgang mit dem Kind angezeigt, bis das Kind vom
anhaftenden Blut gereinigt ist. Auch beim Umgang mit der Placenta ist Vorsicht geboten.
Voraussetzung ihrer Weiterverwertung ist der Ausschluss einer HIV-Infektion.
Lochialsekret ist wie Blut zu behandeln.
HIV-infizierte Mütter dürfen nicht stillen. Die Muttermilch darf nicht zu einer Sammelstelle
gegeben werden.
3.5 Laboratorien
Jegliches Untersuchungsmaterial muss in einem geschlossenen wasserdichten Behältnis
transportiert werden. Die Behältnisse dürfen außen nicht mit Untersuchungsmaterial
verschmutzt sein.
Verschüttetes oder verstreutes Material ist sofort zu desinfizieren und zu entfernen; die
kontaminierte Stelle ist zu desinfizieren.
4 Verhalten bei Zwischenfällen
Nach Kontakt mit Blut, Körperflüssigkeiten oder Ausscheidungen ist unverzüglich eine
hygienische Händedesinfektion vorzunehmen bzw. die kontaminierte Hautfläche zu
desinfizieren. Wunden (z.B. bei Verletzungen durch Nadeln oder Skalpelle) sind mit
geeigneten Mitteln (z.B. Jodtinktur, PVP-Jod-Lösung) zu spülen.
Ist Material auf eine Schleimhaut gelangt, so ist die kontaminierte Stelle mit Wasser
gründlich zu spülen, gegebenenfalls auch mit verdünnter, wässriger PVP-Jod-Lösung.
Besteht der Verdacht, dass eine Inokulation von HIV-haltigem Material erfolgte, so ist
der Zwischenfall zu melden, und die exponierte Person ist unverzüglich klinisch und
serologisch zu untersuchen. Die serologische Untersuchung ist nach 3, 6, 12, 26 und 52
Wochen zu wiederholen.
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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