Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

4.3.6 – radiologische und nuklearmedizinische Einrichtungen
e) Strahlentherapeutische oder nuklearmedizinische Behandlungen können bei Patienten die
natürlichen Abwehrmechanismen herabsetzen und dadurch die Infektionsanfälligkeit erhöhen.
2 Lage im Krankenhaus und Wegeführung
Die Bereiche der Röntgendiagnostik, der Strahlentherapie und der nuklearmedizinischen
Diagnostik und Therapie dürfen keinen Durchgangsverkehr aufweisen und
müssen von Behandlungs- und Pflegebereichen anderer Gebiete getrennt sein. Wegen
der starken Frequentierung und auch aus hygienischen Gründen sollte eine zentrale
Lage der Röntgendiagnostik und der nuklearmedizinischen Diagnostik angestrebt werden,
um kurze Wege zu ermöglichen. Zugang und Wartebereiche für ambulante und
stationäre Patienten sollten möglichst getrennt sein.
3 Gliederung und Organisation
Eine räumliche Trennung der diagnostischen und der therapeutischen Einrichtungen
ist aus hygienischen Gründen zu empfehlen.
Untersuchungen, bei denen erhebliche Keimstreuungen erfahrungsgemäß unvermeidbar
sind (z. B. bei der Kolon-Diagnostik oder der retrograden Pyelographie), dürfen
nicht in Räumen durchgeführt werden, die Untersuchungen dienen, bei denen aseptische,
invasive Eingriffe vorgenommen werden (z. B. Angiographie, Arthrographie).
Deshalb sollten spezielle Untersuchungsräume zur invasiven Diagnostik zur Verfügung
stehen. Sollte dies aus räumlichen Gründen undurchführbar sein, so sind zeitliche
Trennungen unter Berücksichtigung der hygienischen Anforderungen (Reihenfolge,
Flächendesinfektion, Ver- und Entsorgung) sicherzustellen. Die hochfrequentierten
Räume der Röntgendiagnostik und der nuklearmedizinischen Diagnostik mit Ambulanzbetrieb
sollen dem Eingang benachbart sein, während die Räume der Spezialdiagnostik
– insbesondere für aseptische, invasive Untersuchungen – weiter entfernt liegen
können, da so der Durchgangsverkehr zu anderen Räumen eingeschränkt wird. Bei
Räumen für aseptische Untersuchungen sollte ein Direktzugang zum Flur durch Anordnung
eines Vorbereitungsraumes vermieden werden. Die Räume der Spezialdiagnostik
sollten möglichst so ausgestattet sein, dass ein starker Personalverkehr zu notwendigen
Nebenräumen weitgehend entfallen kann.
Wartezeiten sind möglichst kurz zu halten, da im Allgemeinen die Infektionsgefahr mit
der Aufenthaltsdauer und der Zahl der wartenden Patienten wächst.
4. Raumbedarf
Der Raumbedarf hängt von der Aufgabenstellung und der Zahl der Untersuchungen
und Behandlungen ambulanter und stationärer Patienten ab.
Aus hygienischer Sicht sind folgende Räume erforderlich:
getrennte Wartezonen für stationäre und ambulante Patienten
Patiententoiletten in der Wartezone und neben den Untersuchungsräumen, insbesondere
für die Kolondiagnostik
Vorbereitungs- und Untersuchungsräume
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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