Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

E1 − Kommentar Desinfektion
§ 39 in den § 10a wurde dessen textliche Fassung in einigen wichtigen Punkten geändert.
Die kategorische Forderung, dass eine Entseuchung anzuordnen ist, wenn Objekte
mit Erregern meldepflichtiger übertragbarer Krankheiten behaftet sind, wurde aufgegeben.
Es heißt nunmehr, dass „die notwendigen Maßnahmen zur Abwendung der
drohenden Gefahren“ zu treffen sind. Diese Formulierung gibt dem Zuständigen einen
größeren Handlungsspielraum; sie gibt dem Verantwortlichen die Möglichkeit, der
jeweiligen Situation gemäß handeln zu können.
Eine Richtlinie soll zwar umfassend und verlässlich informieren, sie darf sich, wenn sie
praktikabel sein soll, aber auch nicht in allzu viele spezielle Fälle verlieren. Eine Richtlinie
über die Durchführung der Desinfektion kann keine Desinfektionsordnung sein.
Welche Mittel und Verfahren im Einzelfall anzuwenden sind, das ist jeweils unter Berücksichtigung
der örtlichen Gegebenheiten und Notwendigkeiten gesondert und im
Einzelnen in Form von Verhaltungsvorschriften und Arbeitsanweisungen (Hygiene-
bzw. Desinfektionsplan) festzulegen (siehe Abschnitt 1.2 der Empfehlung).
Die Empfehlung besteht aus drei Teilen, die durch eine Inhaltsangabe und ein kurzes
Literaturverzeichnis ergänzt werden. Im ersten Teil sind die Hinweise zusammengefasst,
die von allgemeiner Bedeutung sind, unabhängig davon, welches Mittel und Verfahren
angewendet wird, oder zu welchem Zweck es angewendet wird. Die Hinweise
sind somit auch von genereller Bedeutung. Im Anschluss hieran werden im zweiten
Teil die Desinfektionsmittel und -verfahren besprochen. Besondere Berücksichtigung
fanden dabei die Gesichtspunkte, die bei der Auswahl und Bereitstellung der Mittel
und Verfahren zu berücksichtigen sind. Im dritten Teil werden schließlich spezielle
Hinweise für die verschiedenen Anwendungsgebiete und Verwendungszwecke der Desinfektionsmittel
und -verfahren gegeben. Die Gliederung der Richtlinie in dieser Weise
und die Anordnung der Abschnitte ergaben sich nahezu zwangsläufig, und zwangsläufig
wurde auch der dritte Teil der umfangreichste.
2 Allgemeine Hinweise
Im Teil „Allgemeines“ wird zunächst eine kurze Definition des Begriffes Desinfektion
und der Aufgabe der Desinfektion gegeben:
Abtötung bzw. irreversible Inaktivierung von krankheitserregenden Keimen an und
in kontaminierten Objekten. Sie dient der Unterbrechung von Infektionsketten.
Da im Text der Empfehlung im Zusammenhang mit der Desinfektion von Räumen –
der Begriff „Schlussdesinfektion“ verwendet wird, musste auch deren Definition aufgenommen
werden. Dies wäre unvollständig gewesen, wenn nicht zugleich auch auf
das Pendant, die „laufende Desinfektion“, eingegangen worden wäre. So erklärt sich,
dass an dieser Stelle diese beiden und nur diese beiden Begriffe erläutert werden. Die
laufende Desinfektion (Desinfektion am Krankenbett) hat den Zweck, die Verbreitung
von Krankheitserregern während der Pflege und Behandlung des Patienten einzuschränken.
Die Schlussdesinfektion wird durchgeführt, nachdem die Pflege und die
Behandlung abgeschlossen sind bzw. der Raum nicht mehr zur Pflege des Patienten
benötigt wird. Durch sie soll ein Raum oder Bereich so hergerichtet werden, dass er für
einen anderen Patienten genutzt werden kann. Die Schlussdesinfektion ist nicht identisch
mit der Raumdesinfektion. Die Raumdesinfektion ist die umfassende Desinfektion
aller Oberflächen in einem Raum durch Verdampfen oder Vernebeln eines Desinfektionsmittels.
Die Raumdesinfektion kann Bestandteil der Schlussdesinfektion sein,
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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