Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention - RKI

5.1 – Hygienische Maßnahmen zur Verhütung der Übertragung von HIV im Krankenhaus
Mund- Nasenschutz und Brillen
wenn mit Aerosolbildung oder Verspritzen von Blut, Körperflüssigkeiten oder Ausscheidungen
zu rechnen ist (z.B. Bronchoskopie, Intubation, Absaugen, zahnärztliche Behandlungen).
Schutzkittel (ggf. auch wasserundurchlässige Schürzen)
bei Arbeiten, bei denen eine Kontamination der Kleidung mit Blut bzw. Körperflüssigkeiten
oder Ausscheidungen zu erwarten ist,
bei der Entsorgung von Fäkalien, Urin u.ä.
2.3 Desinfektion
Das HIV ist gegenüber Inaktivierungsmitteln weniger resistent als das Hepatitis-B-
Virus. Für die Desinfektion bei AIDS bzw. HIV sind daher in der Regel alle Mittel und
Verfahren brauchbar, die sich bei Hepatitis B bewährt haben. In beiden Fällen bestehen
für chemische Mittel dadurch besondere Schwierigkeiten, dass sie auch in Gegenwart
von Blut ausreichend wirksam sein müssen. Da die Mehrzahl der HIV-infizierten Patienten
Hepatitis-B-positiv ist, sollten zur Desinfektion von Gegenständen, die mit HIVhaltigen
Materialien kontaminiert sind, nur Mittel und Verfahren angewendet werden,
die auch gegen Hepatitis-B-Virus wirksam sind. Bei bestimmten Sekundär-Infektionen
(z.B. offene Lungentuberkulose) können besondere Maßnahmen erforderlich sein.
Allgemeine Hinweise zur Durchführung der Desinfektion und zum Wirkungsund Anwendungsbereich
von Desinfektionsmitteln und Verfahren enthalten die Anlage zu
Ziffer 7.2 der Richtlinie für die „Erkennung, Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen“
und die vom Bundesgesundheitsamt herausgegebene Liste geprüfter
und anerkannter Desinfektionsmittel und -verfahren.
Hände und Haut
Für die Inaktivierung von HIV sind Präparate, die 70–85 Vol.% Alkohol (Ethanol, Isopropanol,
n-Propanol) enthalten, ausreichend wirksam.
Instrumente
Zur Instrumentendesinfektion sind – wie stets – bevorzugt thermische Verfahren anzuwenden.
Für die chemische Instrumentendesinfektion sind Präparate auf der Wirkstoffbasis
von Formaldehyd oder Glutardialdehyd zu verwenden.
Oberflächen
Für die Desinfektion von Oberflächen sind Präparate zu verwenden, die Aldehyde oder
aktives Chlor als Wirkstoff enthalten. Die Oberfläche ist mit der Desinfektionsmittellösung
abzureiben (Scheuerdesinfektion).
Geschirr
Das Essgeschirr und die Bestecke von HIV-infizierten Patienten können gemeinsam
mit dem Geschirr anderer Patienten entsorgt und aufbereitet werden. Die im Krankenhaus
üblichen Verfahren sind ausreichend, um das Risiko einer Übertragung des
HIV auszuschließen.
Wäsche
Die Wäsche von HIV-infizierten Patienten kann in gleicher Weise wie die Wäsche anderer
Patienten entsorgt werden. Die für Krankenhauswäsche empfohlenen desinfizierenden
Waschverfahren (s. Anlage zu Ziffer 4.4.3 und 6.4 der Richtlinie für die Erken-
Richtlinie Krankenhaushygiene
Elsevier, Urban & Fischer, München
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