COPD - Nationale VersorgungsLeitlinien

H 10. Hintergrund und Evidenz zu Kapitel 10: Prophylaxe der akuten
Exazerbation
Exazerbationen treten bevorzugt im Winter auf. Der Häufigkeitsgipfel liegt in den ersten 2-3 Monaten eines
Jahres. In dieser Zeit sind Krankenhauseinweisungen wegen einer akuten Exazerbation bis zu 6 mal
häufiger als in den Sommermonaten. Mit fortschreitendem Schweregrad der COPD nehmen das
Exazerbationsrisiko und die Häufigkeit der stationären Behandlungen zu. Prädiktoren für ein erhöhtes
Hospitalisierungsrisiko sind die chronische Mukushypersekretion, die chronische respiratorische
Globalinsuffizienz, das chronische Cor pulmonale sowie ein hohes Lebensalter in Verbindung mit
Multimorbidität [250]. Angesichts der gesteigerten Morbidität, der geminderten Lebensqualität und des
erhöhten Mortalitätsrisikos ist – auch aus ökonomischen Gründen – die Prävention der akuten Exazerbation
ein wichtiges medizinisches Ziel.
Von dem Rückgang der Bronchitisexazerbationen außerhalb der Winterzeit profitieren vor allem Patienten
mit hoher Exazerbationsrate (2 bis 4 und mehr Exazerbationen während des Winterhalbjahres).
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