COPD - Nationale VersorgungsLeitlinien

Weiterhin kann eine Bronchitis Begleiterkrankung einer Pneumokoniose sein, also einer Lungenveränderung
durch eingeatmeten (quarzhaltigen) Staub. Sofern die entsprechenden unfallversichungsrechtlichen
Voraussetzungen gegeben sind, sind die funktionsanalytisch nachweisbaren obstruktiven Folgezustände
unter der jeweils für die Substanz zutreffenden BK-Nummer zu entschädigen. Tabelle 13 enthält die
obstruktiven Atemwegserkrankungen in der Fassung der Berufskrankheiten-Verordnung vom 31.10.1997,
Tabelle 14 mögliche Auslöser von Erkrankungen der Atemwege und Lunge, bei denen obstruktive
Ventilationsstörungen vorkommen können.
Eine Bronchitis kann Folge eines Arbeitsunfalles sein, z. B. nach lokalisierten Entzündungen, Kontusion,
Verletzung der großen Atemwege, Inhalationsintoxikation oder nach unfallbedingten neurologischen
Erkrankungen. Sofern haftungsbegründende und haftungsausfüllende Kausalität aus
unfallversicherungsrechtlicher und gutachterlicher Sicht bejaht werden kann und ggf. die gefährdende
Tätigkeit aufgegeben ist (BK 4302, 1315), ist die Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) vom Gutachter
einzuschätzen [349].
Prävention am Arbeitsplatz
Als allgemeinen Staubgrenzwert hat die Senatskommission zur Prüfung gesundheitsschädlicher Arbeitsstoffe
der Deutschen Forschungsgemeinschaft eine Konzentration des alveolengängigen Anteils (bisher
„Feinstaub“) von 1,5 mg/m³ und eine Konzentration des einatembaren Anteils (bisher „Gesamtstaub“) von 4
mg/m³ festgesetzt. Überschreitungen sind zulässig, wobei die Höhe der zulässigen Überschreitungen das
zweifache des genannten allgemeinen Staubgrenzwertes nicht übertreffen sollte.
Nach gegenwärtigem wissenschaftlichem Erkenntnisstand ist bei dauerhafter Einhaltung des allgemeinen
Staubgrenzwertes nicht mit einer Gesundheitsgefährdung im Sinne einer chronischen Bronchitis zu rechnen.
Der vorgesehene allgemeine Staubgrenzwert gilt nur, wenn sichergestellt ist, dass eine genotoxische,
fibrogene, allergisierende oder sonstige toxische Wirkung des Staubes nicht zu erwarten ist.
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