COPD - Nationale VersorgungsLeitlinien

Tabelle 15: Qualitätsziele und Qualitätsindikatoren bei Patienten mit COPD im Rahmen eines DMP
(Quelle: Beschluss des G-BA in der Besetzung nach §91 Abs. 4 SGB V vom 21.09.2004 für ein DMP
Chronische obstruktive Atemwegserkrankungen. Begründung: Teil II COPD [342])
Qualitätsziel
Qualitätsindikator
Vermeidung notfallmäßiger Behandlungen. • Anteil der COPD-Patienten mit stationärer
notfallmäßiger Behandlung der COPD in den
letzten 12 Monaten, bezogen auf alle
eingeschriebenen COPD-Patienten mit
Darstellung der patientenbezogenen Häufigkeiten
der stationären notfallmäßigen Behandlungen.
• Anteil der COPD-Patienten mit nichtstationärer
notfallmäßiger Behandlung der COPD in den
letzten 12 Monaten, bezogen auf alle
eingeschriebenen COPD-Patienten mit
Darstellung der patienten-bezogenen
Häufigkeiten der nichtstationären notfallmäßigen
Behandlungen.
Erhöhung des Anteils von COPD-Patienten, die eine
Empfehlung zum Tabakverzicht erhalten.
Reduktion des Anteils der rauchenden COPD-
Patienten.
Erhöhung des Anteils von COPD-Patienten, die eine
Unterweisung zur Inhalationstechnik erhalten.
• Anteil der rauchenden COPD-Patienten, bei
denen im Dokumentationszeitraum eine
Empfehlung zum Tabakverzicht gegeben wurde,
bezogen auf die eingeschriebenen rauchenden
COPD-Patienten.
• Anteil der rauchenden COPD-Patienten, bezogen
auf alle eingeschriebenen COPD-Patienten.
• Anteil der COPD-Patienten, bei denen die
Inhalationstechnik überprüft wird, bezogen auf
alle eingeschriebenen COPD-Patienten.
Erhöhung des Anteils geschulter COPD-Patienten. • Anteil der COPD-Patienten, die an einer
empfohlenen COPD-Schulung teilgenommen
haben, bezogen auf alle COPD-Patienten, denen
eine Schulung empfohlen wurde.
Zur Erreichung eines hohen Niveaus in der Versorgung dienen einerseits die Eckpunkte der vorliegenden
Versorgungs-Leitlinie und andererseits deren möglichst strukturiert vorgenommene Umsetzung. Beides ist
für die jeweiligen Betreuungsbereiche zu Teilen unterschiedlich, es sind aber bestimmbare Größen.
Für den Bereich hausärztlicher Versorgung beinhaltet eine solche strukturierte Umsetzung für den
„regelhaften Arztbesuch“, also den, der nicht aufgrund von Problemen zustande kommt, die „Abarbeitung“
der folgenden Punkte:
• Klärung des subjektiven Befindens des Patienten;
• Untersuchungsbefund in Bezug auf die Lunge;
• Klärung, ob zwischenzeitlich Verschlechterungen aufgetreten sind und wie damit umgegangen wurde, ob
Krankenhausaufnahmen erfolgten etc;
• gegenwärtige Medikation und deren Fortsetzung;
• Nachfragen zum Raucherstatus bzw. Erfragen, was zur Verbesserung in diesem Bereich erreicht ist.
• Erfragen, ob sich für den Patienten bisher nicht angesprochene Fragen oder Probleme ergeben haben.
Weiterhin:
• ggf. Lungenfunktionsmessung;
• ggf. Nachfragen zum Wissen um Maßnahmen bei Verschlechterungen der Lungenfunktion, Infekten etc;
• zumindest in den ersten Jahren: Prüfung, ob die Inhalationstechnik beherrscht wird.
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