bpa. Magazin - Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste eV

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Schiedsstelle legt Änderung der
Transparenzkriterien fest
Autor: Herbert Mauel
In der letzten Sitzungswoche des Deutschen
Bundestages stand auch das Thema
der Pflege auf der Tagesordnung.
Beraten wurde unter anderem ein Antrag
der Grünen, wonach die Vergabe
der Pflegenoten ausgesetzt werden
sollte. Hintergrund war der Vorwurf, die
Selbstverwaltung sei zu einer Weiterentwicklung
des bestehenden Systems
der Pflegenoten nicht in der Lage. Schon
mit dem nächsten Beitrag des Abgeordneten
Zylajew wurde allerdings klargestellt,
dass die Selbstverwaltung durchaus
Handlungsfähigkeit gezeigt hat und
nach zähen, langwierigen Verhandlungen
und Anrufung der Schiedsstelle eine
Änderung der Pflege-Transparenzvereinbarung
(PTVs) für die stationäre Versorgung
festgesetzt wurde, welche zum
1.1. 2014 umgesetzt wird.
Für die Pflegeeinrichtungen war die Veröffentlichung
der Ergebnisse der Prüfungen
der Medizinischen Dienste der
Krankenkasse (MDK) auf Grundlage der
Pflege-Transparenzvereinbarung von
Beginn an ein Thema, dem hohe Bedeutung
beigemessen wurde. Dies drückt
sich nicht zuletzt in den teils erbitterten
Diskussionen über den richtigen Weg
und die Bedeutung für die Qualitätsentwicklung
aus. Auch in der Fachszene
deutlich unterschätzt wurde die mit der
Umsetzung der PTVs einhergehende
bundesweite Steuerungswirkung, welche
die Partner der Selbstverwaltung
in die Verantwortung brachten, die Aufmerksamkeit
in den Pflegeeinrichtungen
auf die zentralen pflegerischen Herausforderungen
zu lenken.
Dokumentationsanforderungen
externer Prüfung
Bei Einführung der sogenannten Pflegenoten
billigte der Gesetzgeber nur
eine kurze Verhandlungszeit von drei
Monaten zur Vereinbarung eines völlig
neuen Instrumentes zu. Billigend in Kauf
genommen wurde bei dieser politischen
Entscheidung, dass belastbare wissenschaftlich
erprobte Systeme nicht zur
Verfügung standen. Die vereinbarten
Kriterien bilden unstrittig die zentralen
Herausforderungen der Pflege und Betreuung
ab, bauen allerdings auf einer
Annahme auf, welche zu einem beachtlichen
und zu korrigierenden Anwachsen
der Dokumentationsanforderungen geführt
hat. In der damaligen Interpretation
des Pflegeprozesses kam es nicht nur
darauf an, die für den jeweiligen pflegebedürftigen
Menschen passenden Pflegemaßnahmen
festzulegen, sondern
diese in ihrer Herleitung auch für einen
externen Prüfer nachvollziehbar darzustellen
und zu dokumentieren. An dieser
Stelle wurzelt die Erweiterung der Dokumentationspflichten,
da nicht mehr die
Versorgungsanforderungen alleine zu
erfüllen waren, sondern nun auch noch
die schriftliche Herleitung für externe
Prüfer erwartet wurde.
Das sollten Sie wissen
PTVs