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Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Tr ier Neuer Hybrid-OP für die Großregion Trier Zukunftsweisender Operationssaal mit neuen Therapiemöglichkeiten für Herzpatienten Trierer Brüderkrankenhaus investiert 3,8 Millionen Euro, um Herzpatienten aus der Großregion Trier bestmögliche Therapiemöglichkeiten anzubieten. Modernste Bildgebung bei höchstem hygienischen Standard machen kardiologische wie herzchirurgische Eingriffe in einem OP-Saal möglich. Am 19. September 2011 wurde im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier nach rund zweijähriger Planungs- und Entwicklungszeit in enger Kooperation mit der Firma Philips ein neuer Hybrid- OP durch Krankenhauspfarrer Hans Edmund Kieren-Ehses eingesegnet. Beim Hybrid-OP handelt es sich um das erste Hybrid-Katheterlabor, das alle Kriterien des höchsten hygienischen Standards (der Raumklasse 1a nach DIN 1946 T4) erfüllt. Die Gesamtkosten für das aus Eigenmitteln finanzierte Hybrid- Katheterlabor inklusive erforderlicher Baumaßnahmen betrugen rund 3,8 Millionen Euro. 62 FORUM 3+4/11 Ein OP für zwei Disziplinen In der Technik versteht man unter Hybrid ein System, bei welchem zwei Technologien miteinander kombiniert werden. In einem Hybrid-Katheterlabor kombiniert man die technische Ausstattung eines Operationssaals mit der hochmodernen Bildgebung eines Herzkatheterlabors. Diese Kombination erlaubt die Durchführung modernster minimalinvasiver Verfahren durch interdisziplinäre Teams. Im neuen Hybrid-Katheterlabor können ab sofort Kardiologen und Herzchirurgen zusammen komplexe interventionelle Eingriffe durchführen. Neue Therapiemöglichkeiten Bis 2005 mussten sämtliche Aortenklappen operativ ersetzt werden. Diese Art der Operation mithilfe der Herz-Lungen- Maschine stellt für die Mehrzahl der älteren Patienten eine erhebliche Belastung dar. Im Hybrid-Katheterlabor kann nun auch eine Patientengruppe mit deutlich erhöhtem operativen Risiko mithilfe eines Katheters behandelt werden, ohne den Brustkorb zu öffnen. „Es stehen heute als perkutane Zugangswege zum Herzen mit dem Katheter sowohl das ,transfemorale‘ Verfahren vom Oberschenkel als auch das ,transapikale‘ Verfahren von der Herzspitze zur Verfügung“, erklärt Dr. Karl
Feierliche Einsegnung des Hybrid-OP durch Krankenhauspfarrer Hans Edmund Kieren- Ehses. Foto: Willy Speicher Eugen Hauptmann, Chefarzt der kardiologischen Abteilung im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier. „Insbesondere bei letzterem ist eine enge Zusammenarbeit von Kardiologen und Herzchirurgen notwendig“, so Hauptmann weiter. Für den Herzchirurgen sei zudem ein voll ausgerüsteter Operationssaal wichtig, um im Fall von Komplikationen sofort vom Katheterverfahren auf einen konventionellen Operationsbetrieb umstellen zu können. Das Hybrid-Katheterlabor im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier wird zum einen für die Implantation von Aortenklappen genutzt, zum anderen für die plastische Rekonstruktion von Mitralklappen. Seit Inbetriebnahme Anfang August hat das Team um Dr. Hauptmann schon 20 Aortenklappen- eingriffe bis Mitte September 2011 im neuen Hybrid-OP vorgenommen. „Im Hybrid-OP werden ausschließlich nicht operable Patienten behandelt. Ein solcher Eingriff dauert zwischen 60 und 80 Minuten. Mit Vorbereitungszeit sind etwa zweieinhalb Stunden einzuplanen“, erläutert Hauptmann. Jährlich rechne er mit über 100 Herzklappeneingriffen im neuen Hybrid-Katheterlabor. Referenzprojekt Hybrid-OP Kathetergestützte Klappeneingriffe erfordern die Anwendung einer modernen Hochleistungs-Röntgenanlage in einem OP, der die heutigen Hygieneanforderungen erfüllt. Die Kombination von Röntgenstrahlen mit moderner Computertechnik ermöglicht die Einsparung von Kontrastmittel und reduziert die Strahlenbelastung. Für den Herzchirurgen wiederum ist ein voll ausgerüsteter OP-Saal maßgeblich, um im Fall von Komplikationen sofort auf den konventionellen OP-Betrieb zu wechseln. Ein besonderes Augenmerk liegt auf dem exakten Zusammenspiel vom OP- Tisch-System und Angiographieanlage. Die Philips/Maquet Hybrid-OP-Lösung vereint die Hygienevorgaben und die Instrumente herkömmlicher OP-Räume mit den Röntgen- und Ultraschall-Bildgebungssystemen sowie den Strahlenschutzbestimmungen von Herzkatheterlaboren. Der mit Philips entwickelte Hybrid-OP ist der erste in dieser Form in Deutschland und gilt als Referenzprojekt. Der C-Bogen der Angiographieanlage kann über eine Deckenkonstruktion in das Laminar-Airflow- Feld (Reinluft-Feld) ein- und ausgefahren werden. Diese Fahrsituation des C-Bogens an der Decke unter Berücksichtigung der strengen Keimfreiheitsgrenzen des Hybrid- OP war keine Standardlösung und wurde als Pilotprojekt mit Philips gemeinsam entwickelt. Sicherheit für den Patienten Über den großen Betrachtungsmonitor können die zuvor erstellten dreidimensionalen CT-Bilder des Herzens mit den Bildern der Live-Durchleuchtung während des Eingriffs überlagert werden. Damit sind die virtuelle Klappenimplantation und die Planung einzelner Schritte möglich, bevor der Eingriff real erfolgt. Dadurch wird die Strahlenbelastung während des Eingriffs wesentlich reduziert. Das Angiographiesystem und die Echokardiographie machen zudem eine sofortige postoperative Kontrolle möglich. Ein wichtiger Vorteil des Hybrid-OP liegt in der größeren Sicherheit für den Patienten, bei einem Zwischenfall muss dieser nicht mehr vom Katheterlabor in den sterilen OP gebracht werden. Direkte Anbindung an die Kardiologie Das Gebäude steht in direkter Anbindung an die kardiologische Abteilung im Kamillusgebäude des Krankenhauses. Das Hybrid-Katheterlabor verfügt über eine Fläche von 66 Quadratmetern, hinzu kommen Nebenräume wie die Übergabeschleuse, die Personalschleuse, ein Bedienraum für das pflegerische Personal, das Sterilgutlager und Entsorgungs- räume. n Anne Britten Jubilare 25 30 40 Jahre Elisabeth Bauer Ruth Bitdinger Irene Bodzian Ursula Follmann Ulla Schönberg- Weins Gabriele Zils-Weber Jahre Anita Berger Juergen Fritsch Jutta Kaiser Ingrid Lattig Christine Maes Margot Oster Sigrid Pauls Jahre Eva-Maria Braun 63 Trier
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Trier: Neuer Hybrid-OP 62 Marsberg:
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125 Jahre im Dienst am Menschen: Da
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Dr. Harald Stotz † 13.10.2011 „
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kennen. Sein Handeln und das vieler
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