Aktionstag in Rilchingen: âGute Pflege braucht bessere Rahmen ...
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Feierliche E<strong>in</strong>segnung des Hybrid-OP durch<br />
Krankenhauspfarrer Hans Edmund Kieren-<br />
Ehses. Foto: Willy Speicher<br />
Eugen Hauptmann, Chefarzt der kardiologischen<br />
Abteilung im Krankenhaus der<br />
Barmherzigen Brüder Trier. „Insbesondere<br />
bei letzterem ist e<strong>in</strong>e enge Zusammenarbeit<br />
von Kardiologen und Herzchirurgen<br />
notwendig“, so Hauptmann weiter. Für<br />
den Herzchirurgen sei zudem e<strong>in</strong> voll<br />
ausgerüsteter Operationssaal wichtig,<br />
um im Fall von Komplikationen sofort<br />
vom Katheterverfahren auf e<strong>in</strong>en konventionellen<br />
Operationsbetrieb umstellen<br />
zu können.<br />
Das Hybrid-Katheterlabor im Krankenhaus<br />
der Barmherzigen Brüder Trier<br />
wird zum e<strong>in</strong>en für die Implantation von<br />
Aortenklappen genutzt, zum anderen<br />
für die plastische Rekonstruktion von<br />
Mitralklappen. Seit Inbetriebnahme<br />
Anfang August hat das Team um Dr.<br />
Hauptmann schon 20 Aortenklappen-<br />
e<strong>in</strong>griffe bis Mitte September 2011 im<br />
neuen Hybrid-OP vorgenommen. „Im<br />
Hybrid-OP werden ausschließlich nicht<br />
operable Patienten behandelt. E<strong>in</strong> solcher<br />
E<strong>in</strong>griff dauert zwischen 60 und 80<br />
M<strong>in</strong>uten. Mit Vorbereitungszeit s<strong>in</strong>d etwa<br />
zweie<strong>in</strong>halb Stunden e<strong>in</strong>zuplanen“, erläutert<br />
Hauptmann. Jährlich rechne er<br />
mit über 100 Herzklappene<strong>in</strong>griffen im<br />
neuen Hybrid-Katheterlabor.<br />
Referenzprojekt Hybrid-OP<br />
Kathetergestützte Klappene<strong>in</strong>griffe erfordern<br />
die Anwendung e<strong>in</strong>er modernen<br />
Hochleistungs-Röntgenanlage <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em OP,<br />
der die heutigen Hygieneanforderungen<br />
erfüllt. Die Komb<strong>in</strong>ation von Röntgenstrahlen<br />
mit moderner Computertechnik<br />
ermöglicht die E<strong>in</strong>sparung von Kontrastmittel<br />
und reduziert die Strahlenbelastung.<br />
Für den Herzchirurgen wiederum ist<br />
e<strong>in</strong> voll ausgerüsteter OP-Saal maßgeblich,<br />
um im Fall von Komplikationen sofort<br />
auf den konventionellen OP-Betrieb zu<br />
wechseln. E<strong>in</strong> besonderes Augenmerk liegt<br />
auf dem exakten Zusammenspiel vom OP-<br />
Tisch-System und Angiographieanlage. Die<br />
Philips/Maquet Hybrid-OP-Lösung vere<strong>in</strong>t<br />
die Hygienevorgaben und die Instrumente<br />
herkömmlicher OP-Räume mit den Röntgen-<br />
und Ultraschall-Bildgebungssystemen<br />
sowie den Strahlenschutzbestimmungen<br />
von Herzkatheterlaboren. Der mit Philips<br />
entwickelte Hybrid-OP ist der erste<br />
<strong>in</strong> dieser Form <strong>in</strong> Deutschland und gilt<br />
als Referenzprojekt. Der C-Bogen der<br />
Angiographieanlage kann über e<strong>in</strong>e Deckenkonstruktion<br />
<strong>in</strong> das Lam<strong>in</strong>ar-Airflow-<br />
Feld (Re<strong>in</strong>luft-Feld) e<strong>in</strong>- und ausgefahren<br />
werden. Diese Fahrsituation des C-Bogens<br />
an der Decke unter Berücksichtigung der<br />
strengen Keimfreiheitsgrenzen des Hybrid-<br />
OP war ke<strong>in</strong>e Standardlösung und wurde<br />
als Pilotprojekt mit Philips geme<strong>in</strong>sam<br />
entwickelt.<br />
Sicherheit für den Patienten<br />
Über den großen Betrachtungsmonitor<br />
können die zuvor erstellten dreidimensionalen<br />
CT-Bilder des Herzens mit den<br />
Bildern der Live-Durchleuchtung während<br />
des E<strong>in</strong>griffs überlagert werden. Damit<br />
s<strong>in</strong>d die virtuelle Klappenimplantation<br />
und die Planung e<strong>in</strong>zelner Schritte<br />
möglich, bevor der E<strong>in</strong>griff real erfolgt.<br />
Dadurch wird die Strahlenbelastung<br />
während des E<strong>in</strong>griffs wesentlich redu-<br />
ziert. Das Angiographiesystem und die<br />
Echokardiographie machen zudem e<strong>in</strong>e<br />
sofortige postoperative Kontrolle möglich.<br />
E<strong>in</strong> wichtiger Vorteil des Hybrid-OP<br />
liegt <strong>in</strong> der größeren Sicherheit für den<br />
Patienten, bei e<strong>in</strong>em Zwischenfall muss<br />
dieser nicht mehr vom Katheterlabor <strong>in</strong><br />
den sterilen OP gebracht werden.<br />
Direkte Anb<strong>in</strong>dung<br />
an die Kardiologie<br />
Das Gebäude steht <strong>in</strong> direkter Anb<strong>in</strong>dung<br />
an die kardiologische Abteilung<br />
im Kamillusgebäude des Krankenhauses.<br />
Das Hybrid-Katheterlabor verfügt über<br />
e<strong>in</strong>e Fläche von 66 Quadratmetern, h<strong>in</strong>zu<br />
kommen Nebenräume wie die Übergabeschleuse,<br />
die Personalschleuse, e<strong>in</strong><br />
Bedienraum für das pflegerische Personal,<br />
das Sterilgutlager und Entsorgungs-<br />
räume. n Anne Britten<br />
Jubilare<br />
25<br />
30<br />
40<br />
Jahre<br />
Elisabeth Bauer<br />
Ruth Bitd<strong>in</strong>ger<br />
Irene Bodzian<br />
Ursula Follmann<br />
Ulla Schönberg-<br />
We<strong>in</strong>s<br />
Gabriele Zils-Weber<br />
Jahre<br />
Anita Berger<br />
Juergen Fritsch<br />
Jutta Kaiser<br />
Ingrid Lattig<br />
Christ<strong>in</strong>e Maes<br />
Margot Oster<br />
Sigrid Pauls<br />
Jahre<br />
Eva-Maria Braun<br />
63<br />
Trier