Aktionstag in Rilchingen: „Gute Pflege braucht bessere Rahmen ...

Krankenhaus der
Barmherzigen Brüder Tr ier
Chest Pain Unit
erfolgreich zertifiziert
Optimale Diagnostik und Therapie für Patienten mit Brustschmerz
oder „Angina pectoris“
Die Chest Pain Unit (Brustschmerz-Einheit) im Zentrum für Not-
aufnahme im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier ist von
der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislauf-
forschung e.V. (DGK) erfolgreich zertifiziert worden.
Bild: Sebastian Kaulitzki - Fotolia
Innerhalb der Brustschmerz-Einheit im
Zentrum für Notaufnahme und im engen
Zusammenspiel mit dem Herzkatheterlabor
und den kardiologischen Spezialisten
des Brüderkrankenhauses sind die Abläufe
optimal abgestimmt. Dies hat die
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie –
Herz- und Kreislaufforschung e.V. (DGK)
dem Trierer Brüderkrankenhaus mit der
erfolgreichen Zertifizierung nun bestätigt.
Die moderne Ausstattung verbunden
mit hoher medizinischer Qualifikation
ermöglicht kompetente Spitzenmedizin,
mit dem Ziel, alle kritisch kranken
Brustschmerzpatienten schnellstmöglich
optimal zu behandeln.
Warnsignale ernst nehmen
Aufgabe und Funktion der Brustschmerz-
Einheit ist es, Patienten mit plötzlich
aufgetretenen Brustschmerzen („Angina
pectoris“) rund um die Uhr optimale
Diagnostik und Therapie anzubieten.
Bei Brustschmerzen kann es sich um
ein Engegefühl, Brennen in der Brust
oder immer wieder auftretende Angina
pectoris bei Belastung oder Ruhe
handeln. All diese Beschwerden können
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eine Warnung vor einem
Herzinfarkt oder Symptom
eines akuten Herzinfarkts
sein. Da ein akuter Herzinfarkt
unbehandelt häufig zum
Tode führen kann, ist eine gezielte Abklärung
umgehend notwendig. Nur so
lässt sich die richtige Diagnose stellen.
Insbesondere bei älteren Menschen und
Frauen können akute Atemnot oder untypische
Beschwerden wie ein Druckgefühl
im Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen
oder Schweißausbruch oder plötzliche
Verwirrtheit Hinweise für einen Infarkt
sein. Patienten mit diesen typischen oder
für sie untypischen Beschwerden sollten
deshalb umgehend, auch nachts oder am
Wochenende die Brustschmerz-Einheit im
Zentrum für Notaufnahme aufsuchen oder
den Rettungsdienst (Tel.: 112) entsprechend
alarmieren. „Da beim Herzinfarkt
die Chance zum Erhalt von Herzmuskelgewebe
mit zunehmender Zeit abnimmt,
ist Schnelligkeit das Gebot der Stunde,
beim Patienten wie beim Rettungsdienst
und natürlich im Krankenhaus“, so Dr.
med. Eckart Wetzel, ärztlicher Leiter des
Zentrums für Notaufnahme.
In der Chest Pain Unit wird der betroffene
Patient nach klar vorgegebenen Regeln
und gemäß deutschen und internationalen
Empfehlungen von erfahrenen und
speziell geschulten Pflegekräften und
Ärzten in enger Zusammenarbeit und
Absprache mit der kardiologischen Abteilung
im Brüderkrankenhaus behandelt.
Im Zentrum für Notaufnahme befinden
sich fünf spezielle Behandlungsplätze mit
zentraler Überwachungsanlage, weiterhin
stehen rund um die Uhr ein hochmodernes
Herzkatherlabor mit erfahrenen
Kardiologen und ein Hochleistungs-Computertomograph
(CT) bereit.
30 Minuten
„door-to-needle-time“
Nach Eintreffen des Patienten geht es
sofort in einen entsprechenden Untersuchungsraum.
Es erfolgt eine sofortige
EKG-Ableitung parallel zur Monitorüberwachung
von Blutdruck,
Herzfrequenz und Sauerstoffversorgung
sowie eine
Blutentnahme mit Bestimmung
hochsensitiver
Biomarker als Zeichen für
eine Herzmuskelschädigung.
Hierauf basierend
erfolgt die erste Risikoeinstufung
des Patienten. Meist
schließt sich eine mehrstündige
Überwachung mit nochmaligen EKG-
Ableitungen und Blutuntersuchungen
an. Gegebenenfalls werden eine Belastungsuntersuchung
und eine Herzultraschalluntersuchung
durchgeführt, um eine
weitergehende individuelle Risikoeinschätzung
zu gewährleisten. Entsprechend den
internationalen Kriterien werden Patienten
mit einem akuten Herzinfarkt, der
mit sogenannten ST-Hebungen im EKG
einhergeht, sofort zur Untersuchung vorbereitet
und in das Katheterlabor transportiert,
um innerhalb von 30 Minuten
nach Eintreffen im Krankenhaus mit der
Herzkatheteruntersuchung zu starten.
Diese Zeit wird in Fachkreisen auch als
„door-to-needle-time“ bezeichnet. Andere
Hoch-Risiko-Patienten werden zur
weiteren Behandlung auf die Intensivstation
verlegt, bei geringerem Risiko
erfolgt die Verlegung auf Normalstation
oder bei keinem erhöhten Risiko auch
die Entlassung. n Dr. med. Eckart Wetzel