Wir haben Nachwuchs! IntelliVue-Serie wird um neue Monitore ...

est care 2013 / 2014
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die ehestmögliche Wiedereingliederung der
Patienten in ihren gewohnten Alltag begünstigen
soll.
Organisationsstruktur des Pflegeteams
Auf der Intensivstation sind 49 diplomierte
Pflegepersonen, drei Pflegehelfer und zwei
Abteilungshilfsdienste 24 Stunden am Tag um
das Wohl der Patienten bemüht. Die Organisationsstruktur
des Pflegeteams ist im Sinne
einer 1:2-Besetzung, d.h. eine diplomierte
Pflegeperson betreut und pflegt maximal zwei
intensivpflichtige Patienten. Sie konzipiert und
sichert damit alle Entscheidungsprozesse. Der
Patient steht im Mittelpunkt unseres qualitätsbezogenen
Handelns und wir pflegen am
LKH-Univ. Klinikum Graz nach dem Pflegemodell
von Nancy Roper.
Zeitgemäße und qualitativ hochwertige
Patientenversorgung
Durch eine kontinuierliche Weiterentwicklung
der fachlichen-, sozialen-, persönlichen- und
Methodenkompetenz der Mitarbeiter und
dank einer fortlaufenden Ausbildung von
Experten sind wir in der Lage, zeitgemäße
Pflege und Betreuung anzubieten.
Die Förderung zum Experten ist ein
Ansatz, der einerseits einer Vorgabe der
Anstaltsleitung folgt und andererseits in der
Univ. Klinik für Anästhesie und Intensiv medizin
allgemein gelebt wird. Auf der Intensivstation
haben wir die unterschiedlichsten Arbeitsgemeinschaften
(ARGE) gegründet, wie Praxisanleitung,
Wundmanagement und Stomapflege,
Schmerzmanagement, „Sturzbeauftragter“,
Risikomanagement, Pflegedokumentation und
PDMS (Patientendatenmanagement system),
EGI (Expertengruppe Intensiv), Angehörigenbetreuung,
Technik, Ernährung, EBN
(Evidence-based Nursing), „Intensiv Cafe“,
Medikamentengebarung und Hygiene. Unter
Einbeziehung der Erfahrung unserer Mitarbeiter
orientieren wir die Pflegehandlungen
verstärkt an wissenschaftlichen Erkenntnissen,
um eine zeitgemäße und qualitativ hochwertige
Patientenversorgung sicherzustellen.
Aus diesem Grund arbeitet ein Mitarbeiter
der ICU2 im EBN-Kernteam des LKH-Univ.
Klinikums Graz mit, um relevante Pflegefragen
aus der klinischen Praxis forschungsbelegt aufzuarbeiten.
Jede Pflegeintervention beim Patienten
im Intensivbereich ist immer eine ganzheitliche
individuelle Entscheidung basierend
auf interner und externer Evidenz (G. Langer
et al., 2007). Es liegt dabei in der Kompetenz
der diplomierten Pflegeperson, für die Patienten
die bestmögliche Entscheidung zu treffen.
Als Unterstützung ist das Arbeitsgruppenorganigramm
für jeden Mitarbeiter zugänglich,
denn nur so kann dieser seine individuelle
Entscheidung mit dem jeweiligen Kollegen
diskutieren und auch hinterfragen.
Die Einschulung neuer Mitarbeiter, die Praktikanten
der ULGs (Universitätslehrgänge) und
die Ausbildung von Schülern der Gesundheitsund
Krankenpflegeschule liegen uns sehr am
Herzen. Darum wurde an unserer Klinik ein
einheitliches Einschulungskonzept für die Auszubildenden
entwickelt. Dieses Konzept dient
zum einen als Hilfestellung für die Einzuschulenden,
die auch durch ausgebildete Praxisanleiter
unterstützt werden, und zum anderen
stellt es für die Auszubildenden einen roten
Faden in der Entwicklung und Förderung ihrer
Kompetenzen dar. Für die Stationsleitungen
ist das Einschulungskonzept ebenfalls ein hilfreiches
Instrument. Damit können die Kompetenzen
und der Einschulungsfortschritt in
Bezug auf die vorgeschriebenen Beurteilungen
überprüft werden.
„Intensiv-Cafe“
Das „Intensiv-Cafe“, Teil des Einschulungskonzeptes
der ICU 2, ist aus
der Idee entstanden, dass innerhalb
einer Kleingruppe und in entspannter
„Kaffeehaus atmosphäre“ bisher erlangtes
Wissen und gewonnene Erfahrungen
ausgetauscht werden können.
Die dadurch erlangte geschlossene
Atmosphäre vermittelt einerseits
Sicherheit, nimmt den Alltagsdruck und
erleichtert andererseits den Kommunikationszugang
der neuen Mitarbeiter.
Das „Intensiv-Cafe“ findet nach zwei bis
drei Monaten und wiederholt nach circa
einem Jahr statt.
Dabei wird von zwei erfahrenen
Intensivpflegepersonen versucht, auf
Ein großer Schritt hinsichtlich des Qualitätsmanagements
ist uns im November 2011
mit der Zertifizierung im Schmerzmanagement
gelungen. Als eine der ersten Intensivstationen
im deutschsprachigen Raum haben
wir den Schmerzwert bei analogsedierten,
apathischen, deliranten oder dementen Patienten
beurteilt. Die Schmerzmanager aller
Intensivstationen am LKH-Univ. Klinikum
Graz erarbeiteten medikamentöse und nichtmedikamentöse
Handlungsempfehlungen und
es wurden einheitliche Skalen und Scores zur
Selbst- und Fremdbeurteilung festgelegt.
Zusammenarbeit im interdisziplinären Team
Die Pflegepersonen haben seit bereits zwei
Jahren die Möglichkeit, ihren Dienstplanwunsch
in ein Computersystem einzutragen.
Dieses Tool gelingt dank festgelegter Regeln,
die von jeder einzelnen Pflegeperson eingehalten
werden. Beispiele für diese Regeln
sind eine Ausgewogenheit in der Anzahl der
Dienstlegenden, die Einhaltung der Wochenruhe
oder die Eingabe von Freiwünschen nach
Prioritäten.
Die Grundlage für die bestmögliche Betreuung
und Pflege unserer Patienten liegt in der
kontinuierlichen und konstruktiven Zusammenarbeit
eines interdisziplinären Teams,
bestehend aus Ärzten, Physiotherapeuten,
Diätologen, Psychologen uvm. Unser Betreuungs-
und Behandlungsauftrag basiert ganzheitlich
auf dem Leitspruch der KAGes:
„Menschen helfen Menschen“.
die individuellen Bedürfnisse des neuen
Personals einzugehen und Fragen zu den
verschiedensten Themenbereiche (diese
umspannen alles von der Grundpflege,
dem Tagesablauf, dem Monitoring sowie
den Zu- und Ableitungen und deren
Pflege über medizintechnische Geräte
und den richtigen Umgang damit bis hin
zu Krankheitsbildern, Medikamenten,
Laborparametern und Notfallsituationen)
zu beantworten und diese gemeinsam
praktisch zu erarbeiten.
Dieses „Intensiv-Cafe“ erweitert die
fachliche Kompetenz und stärkt den
sicheren Umgang mit intensivpflichtigen
Patienten.
Autorin: STL M. Stepanek, DGKS