Wir haben Nachwuchs! IntelliVue-Serie wird um neue Monitore ...

est care 2013 / 2014
Seite 45
Ein Blick in den
neonatologischen
Stützpunkt
Jugendheilkunde mit dem Zusatzfach Neonatologie
und pädiatrische Intensivmedizin
und zwei ÄrztInnen in Ausbildung zum/zur
Facharzt/ärztin für Kinder und Jugendheilkunde
sowie einem/einer Turnusarzt/ärztin.
Pflegehelferinnen, eine Abteilungshelferin und
eine Stationssekretärin runden das Team ab.
Zusätzlich unterstützt wird das Team in seiner
Tätigkeit rund um das Früh- und Neugeborene
und dessen Eltern von PhysiotherapeutInnen,
ErgotherapeutInnen, LogopädInnen,
StillberaterInnen, PsychologInnen und SeelsorgerInnen.
Die bauliche Nähe der NICU zum Kreißsaal
und zum Sectio-OP ermöglicht eine
ausgezeichnete Zusammenarbeit mit den
Abteilungen der Pränatalmedizin, Gynäkologie
und Geburtshilfe. Dies beginnt bereits bei
der Möglichkeit der frühen Kontaktaufnahme
mit den Eltern. Droht eine Frühgeburt oder
wurde intrauterin bereits eine Erkrankung
diagnostiziert, die einen Intensivaufenthalt
nach der Geburt erfordert, können die Eltern
die Intensivstation vorab besichtigen und ihre
Fragen stellen. Sie werden vom NICU-Team
beraten und über mögliche weitere Schritte
aufgeklärt.
Ist eine Risikogeburt zu erwarten, ist das
Team der NICU, bestehend aus Arzt/Ärztin
und Pflegepersonal, bereits bei der Geburt
anwesend und übernimmt die Erstversorgung
des Kindes. „Bei den meisten Frühgeborenen
geht es darum, die postnatale Adaption
so wenig wie möglich invasiv zu begleiten.
Deshalb wird in der Neonatologie auch der
Begriff der Erstversorgung dem Begriff der
Neu- und Frühgeborenenreanimation vorgezogen“
(vgl. Jorch & Hübler, 2010, S. 72).
„Die Geburt und die Erstversorgung eines
Frühgeborenen sollten so gut wie möglich
vorausgeplant und vorbereitet sein, nicht wie
ein ,Unfall‘ plötzlich stattfinden“ (vgl. Maier,
Obladen, Stiller, Bahr, 2011, S. 7). Kommt
es überraschend während einer Geburt zu
Komplikationen, ist das Erstversorgungsteam
in kürzester Zeit vor Ort und sorgt mit
einer optimalen Erstversorgung dafür, dass
jedes Kind die notwendige medizinische
und pflegerische Versorgung erhält. Für das
Erstversorgungsteam gibt es ca. 500 Einsätze
im Jahr.
Ebenso wird von der NICU der neonatologische
Intensiv-Abholtransport rund um
die Uhr für ganz Oberösterreich angeboten.
Knapp 50 Mal wurde dieser Dienst im Jahr
2012 angefordert. Das ExpertInnenteam
versorgt das Kind vor Ort und begleitet es
mittels neonatologischen Intensivtransports
an die LFKKL.
Neugeborenenstationen, die die benötigte
Versorgung nicht in allen Fachrichtungen
anbieten können, sind Zubringer für die
NICU. Aufgrund der prä- und postoperativen
Betreuung von Neugeborenen mit angeborenen
Herzfehlern erstreckt sich unser Einzugsgebiet
auf ganz Österreich und das nahe
Ausland.
Die PatientInnen der NICU werden nach
dem Pflegekonzept der basalen Stimulation ®
mit „Optimal Handling“ individuell nach ihren
Bedürfnissen betreut. „Mit dem Pflegekonzept
der basalen Stimulation ® wird versucht,
die Entwicklung der Kinder zu fördern, sie
vor Überreizung zu schützen und positive
Erfahrungen im Gegensatz zum Schmerz
anzubieten“ (vgl. Teising & Jipp, 2012, S. 23).
Mit „Optimal Handling“ wird so wenig wie
möglich am Kind manipuliert, d.h. Pflegetätigkeiten,
Untersuchungen, Kanguruhing
usw. werden durch berufsgruppenübergreifende
Absprachen miteinander koordiniert
und durchgeführt, um dem Kind die für
seine Entwicklung notwendigen Ruhephasen
zukommen zu lassen. Zur Umsetzung der
Pflegekonzepte lebt das Team die Philo sophie
des „Leisen und Finsteren“, und diese ist
auch im Tagesablauf verankert. Monitor- und
Gerätealarme sind auf die niedrigste Lautstärkenstufe
eingestellt. Voralarme werden
soweit als möglich deaktiviert. Gespräche sollten
hauptsächlich außerhalb der PatientInnenzimmer
stattfinden, Tageslicht wird soweit
als möglich genutzt und künstlichem Licht
vorgezogen, Inkubatoren und Pflegeplätze
sind abgedeckt, um die Kinder vor grellem
Licht zu schützen, volle Zimmerbeleuchtung
bei Nacht wird soweit als möglich vermieden.
Zahlreiche Studien (vgl. Young, 1997) belegen
die Problematik der Lärm- und Lichtbelastung