Qualitätsbericht 2008/2009 - Rehazentrum Klinik Borkum Riff

Wissen des Patienten, dass seine behandelnden Ärzte in das aktuelle
Therapiekonzept involviert werden, sichert die Akzeptanz und erhöht die
Compliance des Rehabilitanden; sie führt auch zu einer nachhaltigen Sicherung
der Therapie unter Alltagsbedingungen. Gerade für Patienten mit Allergien
sowohl im dermatologischen als auch im pulmologischen Bereich kann eine
orale oder topische Therapie mit Kortikoiden indiziert sein. Grundsatz unserer
Therapie ist es, soviel Steroide wie nötig und so wenig wie möglich zu
applizieren. Selbstverständlich nehmen wir die Erfahrungen und Wünsche
unserer Patienten in unser Kalkül und in unsere Therapieempfehlung auf. Unser
grundsätzliches Ziel ist es, in einem partnerschaftlichen Verhältnis zwischen
Therapeuten und Patienten das von dem Rehabilitanden gesteckte
Rehabilitationsziel mit gemeinsamen Bemühungen zu erreichen. Die
Philosophie der Klinik Borkum Riff besteht darin, den Patienten keine Therapie
aufzuzwingen. Ziel ist es dann, Therapiealternativen aufzuzeigen oder bei
weniger effizienten Therapien den Patienten offen und ehrlich zu informieren,
dass die Therapieziele nicht in der gewünschten Geschwindigkeit oder mit dem
erhofften Erfolg erreicht werden können. Es besteht jedoch auch eine
Mitwirkungspflicht des uns anvertrauten Patienten, damit der chronisch
Erkrankte adäquat behandelt werden kann.
Grundsätzlich werden in der Reha-Klinik Borkum Riff keine der Schulmedizin
nicht entsprechenden „Alternativtherapien“ oder nicht anerkannte diagnostische
Verfahren durchgeführt.
Bei Hautpatienten ist es oberstes Ziel, die Kortisonlast zu mindern und durch
eine abgestufte Therapie mit Kortikoiden absteigender Wirkstärke zu erreichen,
dass am Ende der Rehabilitation nur gering potente Steroide, alternative
Externa (Neuramidasehemmer) oder eine reine Therapie mit pflegenden
Externa ausreicht, um einen befriedigenden Zustand des Hautorgans zu
erreichen und zu erhalten. Von großer Bedeutung ist, dass der Patient in diese
Therapie Vertrauen setzt und durch eine höchstmögliche Mitarbeit
(Compliance) das Therapiekonzept nachhaltig den Hautbefund des Patienten
verbessert. Bei onkologischen Patienten wird im Rahmen der AHB das
Pflegekonzept (z.B. die Wundversorgung) fortgesetzt. Auch eine adjuvante
Therapie mit Interferon wird an unserer Rehabilitationseinrichtung durchgeführt.
Durch physiotherapeutische Maßnahmen, z.B. Krankengymnastik,
Lymphdrainage und Leistungen der Badeabteilung (z.B. Massage) wird die
körperliche und seelische Situation des Patienten gestärkt. Psycho-onkologisch
geschulte Mitarbeiter unterstützen den Patienten, mit seiner körperlichen,
psychischen, sozialen und beruflichen Situation zurecht zu kommen.
Gruppendynamische Prozesse werden durch eine enge Einbindung der
Ergotherapeuten gefördert. Sowohl das ärztliche Personal als auch das
Pflegepersonal sind betreffend dermato-onkologischer Erkrankungen durch
Fort- und Weiterbildungen geschult und können bei Bedarf individuelle Fragen
von Patienten beantworten oder in Schulungs- und Diskussionsgruppen ihr
Wissen an die Patienten weitergeben
Entsprechend der komplexen, interdisziplinären Aufgabenstellung werden bei
Bedarf auch die internistischen funktionsdiagnostischen Ressourcen der
Rehabilitationseinrichtung konsiliarisch genutzt. Neben den therapeutischen
Leistungen werden in der Rehabilitationsklinik Borkum Riff während der
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation ausgiebige diagnostische
dermatologisch-allergologische Leistungen erbracht, da Patienten häufig
unvollständig diagnostiziert zugewiesen werden oder im Verlauf des
Aufenthaltes neue diagnostische Fragen abgeklärt werden müssen. Folgende
dermatologisch/allergologische Untersuchungsmethoden werden an der
Rehabilitationsklinik Borkum Riff durchgeführt:
− Hautfunktionstests (Corneometrie), TEWL, PH-Metrie, Sebumetrie,
Alkaliresistenztest; Nitrazin Gelb- und Natrium-Lauryl-Sulfat-Test;
− Physikalische Urtikariatestungen
− Diätetische Maßnahmen wie Such- und Auslass-Diäten
− Epikutantestungen im Rahmen der Ekzemdiagnostik (einschließlich
berufsbezogener Hauterkrankungen)
− Reibe-, Scratch-, Prick- und Intrakutantests
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