Qualitätsbericht 2008/2009 - Rehazentrum Klinik Borkum Riff

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TUBUT TUStruktur- TUCUT TUQualitätssicherungUT TUDUT TUQualitätsmanagementUT 57 68 43 TUA-11.6.1UT TUZusammenarbeit mit SelbsthilfeinitiativenUT 42 TUA-11.6.2UT TUIRENA und RENAUT 42 TUA-11.6.3UT TUInternetgestützte Patientenschulung und NachsorgeUT 42 TUA-11.7UT TUWeitergehende qualitätsrelevante InformationenUT 42 TUA-11.8UT TUVerantwortliche für den <strong>Qualitätsbericht</strong>UT 43 TUA-11.9UT TUWeitere AnsprechpartnerUT 43 TUA-11.10UT TULinksUT 43 TUA-12UT TUBettenkapazitäten lt. Versorgungsvertrag § 111 Abs. 3 SGB VUT TUA-13UT TUAngaben zu den RehabilitandenUT 44 TUA-13.1UT TUGesamtzahl der RehabilitandenUT 44 TUA-13.2UT TUInformationen zur RehabilitandenstrukturUT 44 TUA-13.3UT TURehabilitationsträgerUT 44 TUA-13.4UT TUEinzugsgebiete der Rehabilitanden im Antragsverfahren UT 45 TUA-13.5UT TUSoziodemografische MerkmaleUT 46 TUA-13.6UT TUBelegung im MonatsverlaufUT 49 TUA-13.7UT TUEntwicklung der AHB-Maßnahmen im MonatsverlaufUT 49 TUA-13.8UT TUEntwicklung der AHB-Quote in den zurück liegenden 5 JahrenUT 50 TUA-13.9UT TUDurchschnittliche Dauer der Leistungen zur medizinischen RehabilitationUT 50 und Leistungsdaten der Fachabteilung(en)UT 50 TUB-1UT TUFachabteilungsbezogene Angaben zur Struktur- und ProzessqualitätUT 50 TUB-1.1UT TUFachabteilungenUT 50 TUB-1.2UT TURehabilitative Kompetenzen und Leistungsangebote der FachabteilungenUT 51 TUB-1.3UT TUMöglichkeiten zu ambulanten Leistungen zur medizinischen Rehabilitation in der FachabteilungenUT 56 TUB-1.4UT TUWeitere Leistungsangebote in der FachabteilungenUT 56 TUB-1.5UT TUTOP -10- Diagnosen der FachabteilungenUT 56 57 TUC-1UT TUTeilnahme an der externen und vergleichenden Qualitätssicherung gemäß § 20 SGB IXUT TUC-1.1UT TUErgebnisse zur StrukturqualitätUT 57 TUC-1.2UT TUErgebnisse zur ProzessqualitätUT 57 TUC-1.2.1UT TUAntrittslaufzeitUT 57 TUC-1.2.2UT TUKTL-DokumentationUT 57 TUC-1.2.3UT TUBeschwerdemanagementUT 64 TUC-1.2.4UT TULaufzeiten der EntlassungsberichteUT 65 TUC-1.2.5UT TUPeer-Review-VerfahrenUT 65 TUC-1.2.6UT TULeitliniengerechte Leistungen zur medizinischen RehabilitationUT 66 TUC-1.3UT TUErgebnisse zur ErgebnisqualitätUT 66 TUC-1.3.1UT TUPatientenbefragungUT 66 TUC-1.4UT TUSozialmedizinische PrognoseUT 67 TUC-1.5UT TUZusammenfassende Beurteilung der Qualität der Leistungen zur medizinischen Rehabilitation aufgrund einer VisitationUT TUC-2UT TUQualitätssicherung bei Teilnahme an Disease Management Programmen 67 nach § 137f SGB VUT TUC-3UT TUTeilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden QualitätssicherungUT 68 TUC-3.1UT TUExterne Qualitätssicherung gemäß §17 RöVUT 68 TUC-3.2UT TUExterne Qualitätssicherung gemäß weiterer gesetzlicher BestimmungenUT 68 TUC-4UT TUQualitätsindikatoren in EntwicklungUT 69 69 TUD-1UT TUQualitätspolitikUT 69 TUD-2UT TUQualitätszieleUT 70 TUD-3UT TUAufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements UT 71 TUD-4UT TUInstrumente des QualitätsmanagementsUT 73 TUD-5UT TUQualitätsmanagementzirkel und -projekteUT 74 TUD-6UT TUBewertung des QualitätsmanagementsUT 74 8
TUD-6.1UT TUAudit-ErgebnisseUT 74 TUD-6.1.1UT TUErgebnisse der internen AuditsUT 74 TUD-6.1.2UT TUErgebnisse der externen AuditsUT 74 TUD-6.1.3UT TUErgebnisse der System AuditsUT 75 TUD-6.2UT TUErgebnisse der Prozess-Bewertungsparameter als Qualitätsindikatoren (u. a. Risikomanagement – Fehlermanagement)UT 75 TUD-6.3UT TUErgebnisse der kontinuierlichen Befragung der Interessenpartner UT 75 TUD-6.3.1UT TUErgebnisse der PatientenbefragungUT 76 TUD-6.3.2UT TUErgebnisse der MitarbeiterbefragungUT 77 TUD-6.3.3UT TUErgebnisse der Befragung weiterer InteressenpartnerUT 79 9
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Quelle: Rehabilitandenstruktur DRV
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Abb. C-1.2.2.4 Therapeutische Verso
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100 80 Rehabilitanden in % 60 40 37
Seite 65 und 66:
Quelle: Beschwerdestatistik der DRV
Seite 67 und 68:
3 2,7 2,5 2,4 2,5 2,2 2,1 2 2,0 1,9
Seite 69 und 70:
Sicherung von BetäubungsmittelnT T
Seite 71 und 72:
Rehabilitationsklinik Borkum Riff u
Seite 73 und 74:
Aus dem Qualitätsmanagementteam we
Seite 75 und 76:
D-6.1.3 Ergebnisse der System Audit
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der Betreuung Oberärzte 1,67 1,98
Seite 79 und 80:
D-6.3.3 Ergebnisse der Befragung we
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