Qualitätsbericht 2008/2009 - Rehazentrum Klinik Borkum Riff

• Verantwortliche der Verfahrensanweisungen,
• die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Verantwortung der Klinikleitung
Die Klinikleitung ist verpflichtet, die Entwicklung und Verwirklichung des
Qualitätsmanagementsystems zu gewährleisten und die ständige Verbesserung
der Wirksamkeit des Qualitätsmanagementsystems nachzuweisen.
Ihr obliegen folgende Aufgaben:
• die Sicherstellung und die Gestaltung des Ablaufes von Prozessen sowie die
Analyse ihrer Wechselwirkungen, damit die gewünschten
ergebnisorientierten Ziele erreicht werden,
• die Sicherstellung, dass Eingaben, Tätigkeiten und Ergebnisse eindeutig
vorgegeben und gesteuert werden,
• dass die Eingaben und Ergebnisse überwacht und die Verknüpfung der
einzelnen Prozesse miteinander sichergestellt werden, um eine wirksame
und effiziente Arbeit zu ermöglichen,
• das Vermeiden von Risiken und das Erkennen und Beseitigen von Fehlern,
• Chancen und Leistungsverbesserungen zu identifizieren und zu nutzen
sowie kundenorientiert (Patienten, Kostenträger, Lieferanten) zu handeln,
• die Analyse von Kennzahlen, um eine kontinuierliche Verbesserung der
Prozesse zu gewährleisten,
• die Festlegung und Delegation von Verantwortungen und Befugnissen für die
Prozessverantwortlichen und Verantwortlichen der Verfahrensanweisungen,
• das Lenken und Leiten aller Prozesse, um die Prozessziele zu erreichen und
• die Beachtung von Erfordernissen sowie die Erfüllung von Erwartungen
interessierter Parteien.
Lenkungsausschuss
Der Lenkungsausschuss setzt sich zusammen aus der Klinikleitung, den
Oberärzten, der Qualitätsmanagementbeauftragten sowie einem Vertreter des
Personalrates der Klinik Borkum Riff. Im Lenkungsausschuss werden
wesentliche Veränderungen abgestimmt und freigegeben.
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Im Auftrag der Klinikleitung koordiniert die Qualitätsmanagement-Beauftragte
Maßnahmen zur Aufrechterhaltung und Weiterentwicklung des
Qualitätsmanagementsystems.
Ihre Tätigkeit umfasst unter anderem:
• die Pflege des Qualitätsmanagement-Handbuches, einschließlich
Verantwortung und Pflege der 21 übergeordneten Prozesse (Metaprozesse)
der Prozesslandkarte Teil C
• die Koordination der Weiterentwicklung des Qualitätsmanagement-Systems
(Projekte, Qualitätszirkel),
• die Organisation des Lenkungsausschusses,
• die Koordination interner Audits,
• die Vorbereitung der Management-Bewertung und
• die Beratung der Klinikleitung und Vorbereitung der Entscheidungen.
Qualitätsmanagementteam
Das Qualitätsmanagementteam unter Leitung der
Qualitätsmanagementbeauftragten setzt sich aus verschiedenen
Teilnehmerkreisen zusammen. Dem Team gehören Personen sowohl aus dem
Lenkungsausschuss und den Verantwortlichen der Verfahrensanweisungen als
auch aus dem Kreis der Mitarbeiter an. Das Qualitätsmanagementteam ist für
spezielle Aufgaben innerhalb des Qualitätsmanagementsystems verantwortlich.
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