Infodienst Krankenhäuser - ver.di: Gesundheits- und Sozialwesen

expertin sitzt auch im Fachbeirat
der Stiftung Pflege. Ähnlich wie
Zegelin-Abt sieht es auch der
Sozialverband Deutschland (SoVD).
Für den Vizepräsidenten des Verbandes,
Sven Picker, muss die
Pflegepolitik neu bestimmt werden:
»Wir befürworten strukturelle
Reformen, die auf Prävention
und Kompetenzerhaltung abzielen«,
betont er.
Personal oft nicht gut genug
ausgebildet
Prävention wird in der Pflege
nach wie vor klein geschrieben.
Zegelin-Abt macht unterschiedliche
Gründe dafür verantwortlich:
Teilweise sei das Personal nicht
entsprechend ausgebildet, teilweise
fehlt schlicht die Zeit.
Für letzteres sind auch die Pflegestandards
verantwortlich, die die
Pflegekassen setzen. Die Pflegeversicherung
will eine Mindestversorgung
garantieren, keine
Rundum-Pflege.
Die Folge: Die Pflege hat vor
allem die Versorgung des Körpers
zum Ziel. Vorbeugung aber muss
umfassend ansetzen. Eine solche
Pflege, die Bewegung ebenso einbezieht
wie Sinn-Finden und Zuwendung,
sei aber zum Billigtarif
nicht zu haben, betont Zegelin-
Abt. Denn dies sei eine individuelle,
auf den Pflegebedürftigen
abgestimmte Dienstleistung –
eben eine sehr personalintensive
Dienstleistung.
Aber personalintensiv ist die
Dienstleistung schon heute. Allerdings
setzt sie erst dann ein, wenn
die Leiden bereits ausgebrochen
sind wie beim Dekubitus. Oder
Beispiel Hüftoperationen: Schätzungen
von Experten zufolge
wären viele Stürze von älteren
Menschen und als Folge davon
die Hüftoperationen überflüssig
– wenn eine intensivere Sturzprävention
die Regel und nicht die
Ausnahme wäre. Oder wenn bei
den Angehörigen, den Hausärzten
oder dem Pflegepersonal öfter der
Zusammenhang zwischen Medikamentencocktails
und Schwindel
bekannt wäre. Nebenwirkungen
von Psychopharmaka zum Beispiel
sind oft nicht nur Apathie, sondern
auch ein unsicherer Gang.
Stürze sind die Folge.
Bettlägrigkeit vermeiden
Beispiel Ernährung: Viele alte
Menschen sind abgemagert und
sie trinken zuwenig. Wer aber zu
wenig trinkt, ist anfällig für Lungenentzündungen,
hat Probleme
mit der Haut, was wiederum
Druckgeschwüre begünstigt.
Doch statt die Frauen und Männer
jede Stunde zum Trinken zu
animieren, werde in vielen Einrichtungen
reichlich schnell künstlich
ernährt, weiß Zegelin-Abt – zur
Erleichterung des Pflegealltags.
Für viele ältere Menschen ist aber
genau das die Horrorvorstellung
schlechthin: abhängig von Pflegepersonal
zu sein, sich kaum noch
bewegen zu können und Nahrungsaufnahme
und Verdauung
über Schläuche zu erledigen, verkabelt
zu sein.
Pflege statt Schläuchen, müsse
die Losung heißen. Konzepte, die
Selbstständigkeit der alten Leute
zu erhalten und Bettlägrigkeit zu
vermeiden, gibt es längst. Doch
nur in wenigen Einrichtungen werden
sie konsequent umgesetzt,
wissen Pflegeexperten.
Pflege-Standards müssen
definiert werden
Wie könnte eine Pflege aussehen,
die die Würde wahrt und
die nicht nur physisch betreut,
sondern die Pflegebedürftigen
auch psychisch wahrnimmt? Es
müsse definiert werden, was Qualität
in der Pflege ausmacht, betont
Zegelin-Abt. Solche Standards
fehlten bisher.
Klar scheint aber auch, dass die
Pflege-Profis nicht für alle Aspekte
des Lebens und des Alterns zuständig
sein können. Zegelin-Abt
kann sich einen Versorgungsmix
vorstellen: Gut ausgebildete Profis
verabreichen nicht nur die Medikamente,
sondern achten darauf,
dass die noch zu definierenden
Pflege-Standards eingehalten werden.
Sie unterstützen damit auch
pflegende Angehörige.
Gebraucht werde aber auch bürgerschaftliches
Engagement – zum
Sprechen, zum Spazierengehen,
damit die alten Leute integriert
bleiben in die Gesellschaft. ■
Jana Bender
Infodienst Krankenhäuser Nr. 20 ■ April 2003 15
FREESTYLE
RENATE STIEBITZ, POTSDAM
Gesundheitspolitik