n HOZ: Honorarordnung verabschiedet n Hartmannbund: Rein ins ...

GESUNDHEITSPOLITIK
So wurde bis zuletzt
an den Formulierungen
und Berechnungen
gefeilt. In eineraußerordentlichen
Bundesversammlung
konnte nun am Mittwoch, den
31. Januar, den 140 in Berlin angereisten
Delegierten aller
Landeszahnärztekammern
die erste von der Zahnärzteschaft
selbst erarbeitete Ho-
norarordnung vorgestellt werden. Am
Ende der fast achtstündigen, von hitzigen
Diskussionen begleiteten Sitzung
fand der vorgelegte Entwurf die
erhoffte breite Zustimmung. Bei nur
zwei Enthaltungen gab es ein einstimmiges
Votum der Bundesversammlung
für die Honorarordnung der Zahnärzte.
Das Projekt bewegt die Bundeszahnärztekammer
(BZÄK) seit fast sieben
Jahren. Die 1987 vom Deutschen
Bundestag mit offensichtlichen Unzulänglichkeiten
erlassene Gebührenordnung
für Zahnärzte (GOZ) wurde in
den folgenden 20 Jahren weder leis-
82 · ZKN mit teiluNgeN · 2 | 2007
HOZ
tungsinhaltlich noch hinsichtlich der
HOZ
Honorarordnung.der.Zahnärzte.einstimmig.von.außerordentlicher.
Bundesversammlung.verabschiedet
Eigentlich war die Diskussion und
Abstimmung der ersten Honorarordnung
der Zahnärzte (HOZ) bereits
für Ende November 2006 anlässlich
des Deutschen Zahnärztetages
in Erfurt vorgesehen. Doch die
Expertengruppen, denen die umfangreiche
und verantwortungsvolle
Aufgabe übertragen worden
war, legten größten Wert auf ein
stimmiges, nachvollziehbares und
damit unangreifbares Ergebnis
Dr. Michael
Ebeling
foto: zKn-archiv
Gebührenbewertung angepasst, obwohl
auch dies bestimmungsgemäß
vorgegeben war. Die Nichtberücksichtigung
der allgemeinen Einkommensund
Kostenentwicklung wie auch die
ständigen Interpretationsquerelen der
Kostenerstatter bringt zunehmend erhebliche
Probleme in die zahnärztlichen
Praxen. Die Honorarbewertung
der GOZ 1987 war ohnehin nicht nach
fach- und sachkundigen Parametern
vorgenommen
worden. Die von Regierungsseite
proklamierte »kostenneutrale«
Umstellung der
BuGO-Z 1964 wurde zudem
in vielen Bereichen nicht
einmal äquivalent umgesetzt.
Nachdem jahrelanges Bemühen
um notwendige Änderungen
der GOZ 1987 auf
keinerlei Resonanz stieß,
machte es sich die BZÄK zur
Aufgabe, in gemeinsamer
Arbeit mit der Wissenschaft
zunächst eine sachgerechte Leistungsbeschreibung
einer modernen, präventionsorientierten
Zahn- Mund- und
Kieferheilkunde zu erarbeiten, die
dann auch als Grundlage für eine leistungsgerechte
neue Gebührenordnung
dienen konnte. In enger Zusammenarbeit
mit der DGZMK, dem Institut
der deutschen Zahnärzte (IDZ) wie
auch zahnmedizinischen Praktikern
entstand diese Leistungsbeschreibung
in der im März 2006 in den »ZM« veröffentlichten
Form. Diese Beschreibung
soll und kann nicht abschließend sein
und beschränkt sich daher auch der
Übersichtlichkeit halber auf die wesentlichsten
Leistungen. Eine jährliche
Aktualisierung ist vorgesehen.
Diese Leistungsbeschreibung, die
wissenschaftlich abgesichert den Stand
der Zahnmedizin in Deutschland dar-
Die BZÄK stellt
dem Verordnungsgeber
mit
der HOZ die
fachlich unbestreitbare
Vorlage der
deutschen Zahnärztekammern
zur Verfügung
stellt, sollte als fachkompetenter Beitrag
der Zahnärzte in die aktuellen Novellierungsverhandlungen
der GOZ im
Gesundheitsministerium eingebracht
werden. Die BZÄK war denn auch – als
ein Teilnehmer unter vielen – zu den
Gesprächen beigeladen. Schon bald
stellte sich jedoch heraus, dass von Seiten
des Ministeriums nicht daran gedacht
war, den Sachverstand der Zahnärzteschaft
in irgendeiner Weise einzubeziehen.
Stattdessen
zeichnete sich sehr schnell
ab, dass die Arbeitsgruppe
des Ministeriums stringent
an einer Angleichung der
privaten Leistungs- und Gebührenordnung
an den Be-
Ma der GKV arbeitet. Die
Vertreter der Zahnärzteschaft
sollten dabei nur als
»Feigenblatt« die »Beteiligung
der Fachleute« herstellen.
Daraufhin beschloss der
Vorstand der BZÄK die Ausarbeitung
einer eigenen Honorarordnung,
die den Inhalten des §15
Zahnheilkundegesetz, insbesondere
die Berücksichtigung der berechtigten
Interessen von Zahnärzten und Patienten
gerecht wird.
Das anerkannte Prognos-Institut
wurde mit der Aufgabe betraut, aus
den wissenschaftlichen Daten und Ergebnissen
relevanter Studien wie auch
eigener umfangreicher Untersuchungen
eine betriebswirtschaftlich objektive
»Bepreisung« der Leistungen zu
ermitteln. Leistungsbeschreibung und
betriebswirtschaftliche Ergebnisse
wurden dann zusammengeführt.
Zu Grunde gelegt wurden dabei die
betriebswirtschaftlichen Daten einer
»Musterpraxis«, die in dieser Form nur
zufällig existiert, aber den Durchschnitt
der Kriterien erfüllt (Größe, Personal,
Miete, Arbeitszeit, Verwaltungs-