Demenzerkrankungen - Österreichische Gesellschaft für Neurologie

NEUROLOGIE AKTUELL
Schlafstörungen
AASM-Manual zum Scoren von Schlaf und assoziierten Ereignissen
Konsequenzen für quantitative Schlafparameter
Fast 40 Jahre war das Manual für Schlafstadienklassifikation
nach Rechtschaffen und
Kales (1968) maßgeblich. Die American Academy
of Sleep Medicine (AASM) modifizierte
diese Standard-Schlafklassifikation und
entwickelte neue Richtlinien für die Terminologie,
die Ableitmethoden und die Klassifikationsregeln
für schlafbezogene Phänomene.
Ziel unserer Studie war es, Unterschiede
zwischen visueller Klassifikation nach Rechtschaffen
und Kales sowie den neuen Richtlinien
der AASM darzustellen.
Es wurden 56 Gesunde (Alter 58 ± 20 Jahre)
einbezogen, wobei jeder Proband zwei aufeinander
folgende Nächte im Schlaflabor untersucht
wurde. Die Polysomnographie um-
Erste Ergebnisse aus einem Pilotprojekt
Schlafpartner Hund
Laut einem Bericht der Statistik Austria aus
dem Jahre 1998 leben in 25 % der österreichischen
Haushalte in Summe 2,6 Millionen
Haustiere. Trotz detaillierter Informationen
über die Wohnverhältnisse von Haustieren
gibt es weder Mikrozensusdaten noch
wissenschaftliche Studien darüber, wo und
wie Haustiere schlafen. Dass Haustiere auch
in den Betten oder Schlafzimmern ihrer Besitzer
anzutreffen sind, berichtete Dr. Shepard,
Majo-Klinik, Kalifornien, USA, 2001.
Jeder zweite der von ihm Befragten hatte
mindestens ein Haustier, und von diesen
schliefen fast 60 % mit ihrem Haustier im
selben Zimmer, 22 % davon wiederum im
selben Bett. Wieweit sich die An- bzw. Abwesenheit
eines Haustieres auf die Schlafqualität
eines Hundebesitzers auswirkt, ist
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fasste 19 EEG-Kanäle, 2 EOG-Kanäle, submentales
EMG sowie EMG vom Musculus tibialis
anterior beidseits, das EKG und respiratorische
Signale (Luftstrom, Thorax- und
Abdomenbewegungen, Sauerstoffsättigung).
Die Ganznachtschlafpolygraphien wurden
von erfahrenen Schlafexperten nach beiden
Richtlinien klassifiziert. In einer deskriptiven
Analyse wurden die im AASM-Manual empfohlenen
Schlafparameter statistisch ausgewertet.
Ergebnisse: Während Schlaf- und REM-Latenz,
Gesamtschlafzeit und Schlafeffizienz
vom Klassifikationsmodus nicht betroffen
waren, fanden sich Unterschiede in der Dauer
Gegenstand dieser Studie. An dem Pilotprojekt
nahmen insgesamt 10 HundehalterInnen
teil.
Wegen der einfacheren Durchführung der
Untersuchung wurden nur Hunde als Bettpartner
zugelassen. Über einen Zeitraum von
4 Wochen wurden die HundebesitzerInnen
gebeten, mindestens 10 Nächte mit ihrem
Hund im selben Bett und 10 Nächte alleine
(Hund schlief entweder im selben Zimmer
oder woanders) zu verbringen. Während der
gesamten Untersuchung trugen die Versuchspersonen
einen Bewegungsmesser am
Handgelenk und füllten täglich ein Schlaftagebuch
aus. Ausgewertet wurden die
Nächte mit (Bedingung 1) und ohne Hund
im Bett (Bedingung 2).
Bei den bis dato 7 ausgewertete Datensät-
Zusammengestellt vom
Beirat „Schlafstörungen“:
Univ.-Prof. DDr. Josef Zeitlhofer
Universitätsklinik für Neurologie, Wien
des Schlafstadiums 1 (S1/N1, des Schlafstadiums
2 (S2/N2) und des Tiefschlafs
(S3+S4/N3). Während Leichtschlaf und Tiefschlaf
anstiegen (S1 vs. N1 (+9,8 min/+2,7 %):
p < 0,01; S3+S4 vs. N3 (+10,9 min/+2,8 %):
p < 0,01), nahm Stadium 2 nach den AASM-
Regeln (S2 vs. N2 (–22,5 min/–5,3 %):
p < 0,01) signifikant ab. Darüber hinaus war
die Wachzeit nach Schlafbeginn signifikant
verlängert.
Die Studie zeigt signifikante Unterschiede
zwischen Schlafparametern nach den konventionellen
Schlafbeurteilungskriterien (Rechtschaffen
und Kales) und den neuen AASM-
Regeln. Neue Normdaten für den AASM-Standard
müssen daher etabliert werden.
ze zeigt sich folgender Trend: Die subjektive
Schlaf- und Aufwachqualität verändert
sich nicht signifikant unter den zwei Bedingungen.
Die Schlafeffizienz (berechnet aus
der Aktigraphie) ist jedoch unter der Bedingung
1 signifikant geringer (p > 0,05), der
Fragmentationsindex (berechnet aus der Aktigraphie)
als ein Indikator für unruhigen
Schlaf signifikant höher (p > 0,05).
Die Anwesenheit von Hunden im Bett verursacht
einen zwar objektiv unruhigeren und
weniger effizienten Schlaf, subjektiv zeigten
sich jedoch keine Unterschiede. Dies, obwohl
die Mehrheit der Hundebesitzer angab, dass
der Verzicht des Hundes im Bett (Bedingung
2) ihnen sehr schwer fiel – so sehr hatten
sie sich schon an ihren Hund als Bettpartner
gewöhnt.