Fremdsein überwinden (2016)

Viele – paternalistisch anmutende –ethische Argumentationen hinsichtlich
sexuell aktiver PatientInnen in Gesundheitseinrichtungen, bewegen sich
entlang folgender vier biomedizinischen (sic!) ethischen Prinzipien: Autonomie,
Gutes tun, Schaden vermeiden, Gerechtigkeit [4]. Mahieu und Gastmans
[5] machen einerseits geltend, dass solche Argumentationsmodelle
geradezu für Menschen mit vollumfänglich intakter Kognition geeignet sind
und weniger für Leute mit psychischen Störungen und argumentieren andererseits,
dass nicht alle Lebensbereiche der Menschen den gleichen ethischen
Anforderungen unterstehen müssen. Als Alternative zur biomedizinischen
Prinzipienethik gilt die Caring-Ethik, welche die Einmaligkeit der Person
und deren Beziehungen berücksichtigt. Wichtige Konzepte einer solchen
Caring-Ethik sind Würde, Privatheit, Empathie, Verwundbarkeit, Respekt
und deren Bezüge zur individuellen Biografie der PatientInnen und deren
sozialen Beziehungen [5].
Diskussion
Befremdend ist der Umstand, dass gesunde Sexualität in Gesundheitseinrichtungen
(sic!) manchmal pathologisiert und zum „Fremdkörper“ gemacht
wird. Es ist fraglich, ob die „gängigen“ an der biomedizinischen Prinzipienethik
orientierten Entscheidungen, hinsichtlich sexuell aktiver PatientInnen,
ihnen zum Besten gereichen. Es scheint, dass der derzeitige Bezugsrahmen
zur Handhabung von Situationen, in denen PatientInnen sexuell
aktiv sind, auf dem Hintergrund der Kenntnisse der Foucault’schen Diskursanalyse
und der Caring-Ethik, erweitert werden sollte.
Schlussfolgerungen
Angesichts der Medikalisierung/Psychiatrisierung von Sexualität scheint
Gewahrsein für gesunde Sexualität der PatientInnen und Ansätze der Caring-
Ethik ein notwendiges Argumentarium für Pflegende zu sein.
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