Fremdsein überwinden (2016)

70. Aus der Fremde oder in die Fremde? Entweichungen in der
stationären Forensik
Christian Stricker, Susanne Schoppmann
Hintergrund
Entweichungen von Patienten stellen für eine psychiatrisch forensische
Klinik ein grosses Problem dar, insbesondere wenn Entweichungen mit erneuten
Straftaten verbunden sind. Dies kann dazu führen, dass es zu Schuldzuweisungen
unter den Mitarbeitenden oder auch der Öffentlichkeit
kommt, was wiederum zu einer rigideren Haltung bzw. der Reduktion der
Risikobereitschaft führen kann. Neben möglichen Imageschäden für die
Einrichtung hat dies nicht unerhebliche Folgen für die Behandlung der Patienten.
Der Blick in die Literatur zeigt, dass Entweichungen v.a. in der Allgemeinpsychiatrie
und die dazugehörenden Motive durchaus von Bedeutung sind.
Exemplarisch soll hier die Arbeit von Bowers et al. [1, 2, 6] angeführt werden.
Sie konnten zeigen, dass Langeweile, die Furcht vor Mitpatienten, sich
gefangen und eingesperrt fühlen, sich Sorgen um die Sicherheit der eigenen
Wohnung oder bezüglich anderen Eigentums zu machen ebenso wie
schlechte Nachrichten und Ärger oder Unzufriedenheit mit der Behandlung
zu den Motiven für Entweichungen zählen [1]. Zusätzlich zeigte sich, dass
entweichende Patienten vorrangig junge Männer sind, die bereits vorher
entwichen sind, an einer psychotischen Erkrankung leiden, sich aggressiv
verhalten und die Medikamenteneinnahme in den letzten 48 Stunden verweigert
haben [2, 6]. Diese Ergebnisse können nicht einfach auf das stationäre
forensische Setting übertragen werden, da sich die Voraussetzungen
grundlegend unterscheiden. Die Patienten, die auf einer forensischen Station
behandelt werden, waren zuvor meist bereits in einer geschlossenen
Einrichtung wie einem Gefängnis. Daher sind Motive wie zum Beispiel sich
um die Sicherheit des eigenen Hauses oder anderen Eigentums zu ängstigen
nicht unbedingt zutreffend. Andere Gründe wie z.B. Langeweile, Angst vor
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