Fremdsein überwinden (2016)

Vorgehen und Methodik
Zunächst wurde die Relevanz des Symptommanagementkonzeptes anhand
einer Konzeptanalyse nach Walker und Avant [7] geprüft. Die herausgearbeiteten
zentralen Aspekte des Symptommanagements wurden mit den Hilfebedarfen
psychisch kranker Menschen, zeitgemäßen psychiatrischen Hilfekonzepten
und dem Behandlungs- und Pflegeauftrag abgeglichen.
Ergebnisse
Das Modell des Symptommanagements beschreibt drei Kernkonzepte:
- Symptomerfahrung: sie ist subjektiv, individuell, mehrdimensional und
dynamisch. Sie schließt Bedeutungsgebung mit ein und muss sorgsam
erhoben werden [1, 5]. Die mögliche Funktion von Symptomen wird
nicht explizit erfasst.
- Symptommanagementstrategien: diese müssen – wie andere Selbstmanagementstrategien
– individuell und mit dem Betroffenen zusammen
entwickelt werden, Orems Konzept der „gesundheitsbedingten Selbstpflegeerfordernisse“
kann hierbei ein hilfreicher Rahmen sein [3, 4, 7].
- Symptomoutcome: es umfasst neben „symptom occurence“ und „symptom
distress“ auch Aspekte wie gesundheitsbezogene Lebensqualität,
Symptomkontrolle oder Selbstpflegefähigkeiten. Es gibt viele Instrumente.
Im psychiatrischen Kontext liegen für den Umgang mit einzelnen Symptomen
(wie z.B. Stimmen hören, Verwirrtheit oder Selbstverletzung) viele
Arbeitshilfen und Manuale vor, die häufig von Betroffenen (mit-)entwickelt
wurden und wirksam sind. Das Pflegekonzept Symptommanagement stellt
symptomübergreifend grundlegende Strategien für eine gezielte, individuell
passende Unterstützung der Betroffenen zur Verfügung.
Diskussion
Das Symptommanagementmodell bietet als middle-range-theory eine geeignete
Grundlage für die Forschung.
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