Bulletin 74 - Schweizerische Gesellschaft für Orthopädie und ...
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Le protocole d’étude pour la transplantation<br />
de chondrocytes autologues pour le<br />
traitement de lésions cartilagineuses du<br />
genou mis au point en collaboration avec<br />
les assurances fédérales, l’OFAS et la SSO,<br />
par l’intermédiaire de l’OAK (N. Friederich),<br />
est maintenant sous toit.<br />
Pour ce qui concerne les «avis d’expert»,<br />
notre commission ad hoc a pris position sur<br />
deux sujets: La prise en charge par les assurances<br />
de la reconstruction méniscale<br />
par CMI et de l’application de «gel plaquettaire»<br />
lors de la mise en place de PTG.<br />
Le groupe a continué à participer activement<br />
à la politique professionnelle et aux<br />
problèmes de tarification,en particulier en<br />
ce qui concerne les nouvelles positions<br />
TARMED, par l’intermédiaire de P. Burkart,<br />
et pour l’enquête concernant la prise<br />
en charge, ambulatoire ou stationnaire, de<br />
la chirurgie arthroscopique.<br />
Pour les années à venir, l’OAK et son<br />
comité souhaitent pouvoir maintenir une<br />
activité scientifique et professionnelle<br />
attractive et de qualité au service de tous<br />
les membres de la SGO-SSO.<br />
J.-L. Meystre<br />
R. Parli<br />
7.10 Tumoren/Tumeurs<br />
Die Expertengruppe Knochentumoren<br />
hat sich in den vergangenen zwei Jahren<br />
intensiv mit dem Vorgehen bei gewissen<br />
benignen Knochenläsionen beschäftigt.<br />
Es wurden Guidelines <strong>für</strong> die Beurteilung<br />
von solitären <strong>und</strong> aneurysmatischen Knochenzysten,<br />
nicht ossifizierenden Knochenfibromen<br />
<strong>und</strong> chondrogenen Tumoren<br />
erarbeitet. Während es mit den heutigen<br />
diagnostischen Möglichkeiten nicht schwierig<br />
ist, <strong>für</strong> Knochenzysten oder nicht ossi-<br />
fizierende Knochenfibrome klare Richtlinien<br />
zu erarbeiten, so ist das Festlegen<br />
des richtigen Vorgehens bei chondrogenen<br />
Tumoren oft sehr problematisch. Die<br />
Richtlinien werden demnächst in einer<br />
Form publiziert, die auch dem Arzt in der<br />
Praxis, der als Zufallsbef<strong>und</strong> eine lytische<br />
Knochenläsion auf dem Röntgenbild entdeckt,<br />
eine Hilfe sein soll. Daneben wird<br />
an der multizentrischen Studie über synoviale<br />
Sarkome weiter gearbeitet. Da nur<br />
Fälle mit einer Beobachtungszeit von 8<br />
<strong>und</strong> mehr Jahren einbezogen werden,ist es<br />
schwierig, genügend konkrete <strong>und</strong> detaillierte<br />
Angaben über den Ausgangsbef<strong>und</strong><br />
<strong>und</strong> damit die Vergleichbarkeit zu erhalten.<br />
Diese Studie wird uns noch während<br />
mehreren Jahren beschäftigen. Synovialsarkome<br />
werden in der Regel unterschätzt.<br />
Metastasen treten erst relativ spät auf, die<br />
Langzeitprognose ist aber bei unsachgemässer<br />
Behandlung schlecht. Umso wichtiger<br />
ist es, klare Richtlinien <strong>für</strong> die Behandlung<br />
zu erarbeiten.<br />
F. Hefti<br />
7.11 Fuss/Pied<br />
Die ablehnende Haltung der SGO gegenüber<br />
dem Ansinnen der SFAS, ein Zertifikat<br />
einzuführen, hat innerhalb der Expertengruppe<br />
vorübergehend den Wind aus<br />
den Segeln genommen. Dadurch blieben<br />
die Anstrengungen, den Aufgabenbereich<br />
klarer zu definieren, etwas unter den Erwartungen<br />
zurück. Dies dürfte auch daran<br />
gelegen haben, dass sich die Expertengruppe<br />
mehrheitlich aus Vorstandsmitglieder<br />
zusammensetzte, die ohnehin schon<br />
sehr stark beansprucht waren. Eine neue<br />
Struktur mit Bildung einer vom Vorstand<br />
unabhängigen Kommission war deshalb<br />
<strong>Schweizerische</strong> <strong>Gesellschaft</strong> <strong>für</strong> <strong>Orthopädie</strong> . <strong>Bulletin</strong> <strong>74</strong>/2005 61