Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

1.2. Leistungen
1.2.1. Begleitung Sterbender
und ihrer Angehörigen
Die Leistungen des ambulanten Hospizdienstes werden von hauptberuflichen und
ehrenamtlichen Mitarbeitern erbracht. Sie umfassen die folgenden Bereiche:
In der Begleitung Sterbender und ihrer Angehörigen sind als Einzelleistungen enthalten:
Fachkundige Beratung durch den Koordinator
Eine fachkundige Erstberatung der Schwerkranken und ihrer Angehörigen wird durch
den hauptberuflichen Koordinator des ambulanten Hospizdienstes erbracht. Er berät
situationsbezogen. Je nach Krankheitsverlauf und Erfordernis wird die Beratung fortgesetzt.
Aus der Erstberatung ergeben sich Kontaktaufnahmen und Abstimmungen
mit anderen Diensten.
Einsatz einer adäquaten Begleitung
Nach den grundlegenden Beratungen setzt der Koordinator bei Bedarf einen geeigneten
ehrenamtlich tätigen Hospizhelfer zur psychosozialen Begleitung ein. Besuchstermine
und den jeweiligen Zeitumfang spricht dieser in der Folge direkt mit den zu
Begleitenden ab.
Unterstützung von palliativer Behandlung durch Beratung und Begleitung
Patienten, die sich zum Beispiel im Endstadium eines Tumorleidens oder anderer schwerer
Erkrankungen befinden, benötigen spezifische psychosoziale Hilfe. Isolationen müssen
durch behutsame Kontakte von außen überwunden werden. Diese Schwerkranken drücken
ihre seelische Not häufig über Schmerzempfinden aus. Die physische Schmerzkomponente
lässt sich in der Regel durch medikamentöse palliativmedizinische Behandlung
beheben. Die hospizliche Begleitung konzentriert sich jedoch auf die
psychosozialen Schmerzkomponenten, wie Angst vor Verlassenwerden oder Verzweiflung
und mitunter auch auf Tötungswünsche. Der tiefe seelische Schmerz kann durch
engen psychosozialen Austausch mit dem Betroffenen und seinen Angehörigen sowie
durch Beratung und Unterstützung von Pflegediensten gemindert werden.
Durch Beobachtung des Gesamtgeschehens wird bei erkennbar nicht ausreichender
Schmerzbehandlung Rücksprache mit den Angehörigen, dem Pflegedienst und dem behandelnden
Arzt genommen bzw. zu speziellen medizinischen Einrichtungen vermittelt.
Krisenintervention bei zu Begleitenden
Der ambulante Hospizdienst muss darauf vorbereitet sein, dass akute medizinische,
soziale oder psychische Krisen auftreten können. In solchen Situationen kann eine
Palliative Care-Beratung notwendig sein. In der Regel verfügen die Hospizdienste
auch über Mitarbeiter, die in diesem Bereich besonders qualifiziert sind. Sie beraten
den jeweiligen Pflegedienst oder auch die Angehörigen und intensivieren auf diese
Weise die Begleitung. Eine enge Zusammenarbeit mit anderen beteiligten Diensten
und Personen ist in jedem Fall geboten.
Soziale und seelsorgliche Hilfen für Angehörige können sein:
– Ermutigung zum konstruktiven Umgang mit der Situation, zu offenen Gesprächen
mit den Sterbenden, zum Abschiednehmen und Abschiedgestalten,
– ergänzende Sitzwache am Krankenbett, tagsüber oder nachts (z. B. bei Berufstätigkeit
der Angehörigen und zu deren Entlastung),
– Beistand und Begleitung der Angehörigen bei physischer und psychischer Überforderung
in den letzten Tagen vor dem Tod,
– Wahrnehmen seelsorglicher Bedürfnisse und gegebenenfalls Vermittlung von Ansprechpartnern.
Hilfen für Kinder und Jugendliche und für die Familie
Es ist wichtig, Kindern und Jugendlichen eine ihrem Alter entsprechende Hilfe beim
Verarbeitungsprozess einer Trennung zu ermöglichen. Dazu gehört auch, Eltern und
Angehörige zu ermutigen, Kindern und Jugendlichen den Kontakt zu sterbenden Menschen
nicht zu verwehren. Auf diese Weise werden Sterben und Tod in das Leben der
Familie integriert.
Zu den speziellen Hilfen für schwerkranke junge Menschen siehe Kapitel 5.
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