Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

4.4. Aufgabenabgrenzung
zu Akutstationen und
Stationären Hospizen
5.1. Definitionen
Abläufe:
Definition und regelmäßige Überprüfung von Therapiezielen, tägliche Übergabe im
Team, wöchentliche Teambesprechungen, standardisierte Symptom-/Verlaufsdokumentation,
Konsiliardienst, interne Fortbildung.
In den Sächsischen Palliativstationen liegt die Personaldichte für Ärzte in etwa im
geforderten Bereich, in der Pflege eher unterhalb des Minimalstandards. Psychologen
sind in der Regel konsiliarisch auf den Stationen aktiv. Andere Therapeuten sind ausreichend
vorhanden. Jedoch ist mit dem vorhandenen Personal der geforderte Umfang
von sechs Stunden pro Woche psychosozialer Betreuung kaum zu leisten.
Die ärztlichen Leitungen der Palliativstationen sind überwiegend seit mehreren Jahren
mit der palliativmedizinischen Betreuung von Patienten beauftragt. Sie erwarben
im Jahr 2006 die Zusatzweiterbildung „Palliativmedizin“. Eine Palliative Care-Ausbildung
haben mindestens die pflegerischen Stationsleitungen absolviert, jedoch gibt
es Stationen mit hohem Qualifikationsgrad in Palliative Care für die Pflegekräfte.
Darüber hinaus verfügen mehrere Stationen über Pflegepersonal mit onkologischer
Fachpflegequalifikation.
Gegenüber dem stationären Hospiz, das sich der palliativpflegerischen und psychosozialen
Betreuung des sterbenskranken Menschen widmet, ist eine Behandlung auf einer
Palliativstation immer dann anzustreben, wenn die Beeinflussung von Beschwerden
einer ursächlich nicht mehr therapierbaren Erkrankung im Vordergrund steht und dazu
nicht krankheitsspezifische, sondern vorrangig symptomorientierte Maßnahmen eingesetzt
werden sollen. Das schließt die fachspezifische Behandlung des Patienten unter
ständiger ärztlicher Betreuung und Hinzuziehung von Spezialisten ein. Im Gegensatz
dazu dient die akutstationäre Betreuung schwerpunktmäßig einer auf das Grundleiden
ausgerichteten Therapie und Notfallversorgung.
5. Kinderhospizarbeit und pädiatrische Palliativversorgung
Kinderhospizarbeit und pädiatrische Palliativversorgung sind ein Angebot, das sich an
Kinder und Jugendliche mit lebensverkürzenden Erkrankungen und deren Familien richtet.
Die pädiatrische Palliativversorgung widmet sich Kindern, die unter einer Erkrankung
leiden, an der sie mit hoher Wahrscheinlichkeit vor dem 18. Lebensjahr versterben
werden, und Kindern, die von einer potenziell tödlichen Krankheit betroffen sind, bei
der eine Heilung möglich, aber unwahrscheinlich scheint. Eine pädiatrische Palliativversorgung
kann sich über mehrere Jahre erstrecken.
„Paediatric Palliative Care“ ist eine aktive und umfassende Versorgung, die physische,
psychische, emotionale, soziale und spirituelle Bausteine miteinander verbindet. Der
Schwerpunkt liegt auf der höchstmöglichen Lebensqualität für das Kind und auf der
umfassenden Unterstützung für die Familie. Zur Versorgung gehören die Therapie
belastender Symptome, das Vorhalten von Entlastungsangeboten sowie medizinischpflegerischer
und psychosozialer Betreuung bis zum Tod und darüber hinaus während
der nachfolgenden Trauerphase.
Lebensverkürzende Erkrankungen werden in vier Gruppen eingeteilt:
Gruppe 1:
Lebensbedrohliche Erkrankungen, für die kurative Therapien existieren, aber ein Therapieversagen
wahrscheinlich ist. Eine Palliative Versorgung kann während der Phase
eines unklaren Therapieerfolges oder bei Therapieversagen notwendig sein. Kinder/Ju-
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