Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

3.3. Inhaltliche, organisatorische
und personelle
Ausrichtung
3.4. Aufgabenabgrenzung
des stationären Hospizes
zu Palliativstation und
Pflegeheim
Bestimmte Aufnahmekriterien müssen erfüllt sein, um eine Bewilligung zur Kostenübernahme
der Kranken- und Pflegekassen zu bekommen. Der Patient muss an einer
Krankheit leiden, die:
– progredient, also fortschreitend verläuft,
– bereits ein fortgeschrittenes Stadium erreicht hat,
– nicht mehr geheilt werden kann, sondern eine palliative Behandlung erforderlich
wird, und diese auch vom Patienten erwünscht wird,
– vermuten lässt, dass lediglich eine begrenzte Lebenszeit von Wochen oder wenigen
Monaten verbleibt,
– nicht mehr einer Krankenhausbehandlung im Sinne des § 39 SGB V unterzogen wird.
Daher kommen hauptsächlich nur folgende Krankheiten in Betracht:
– eine fortgeschrittene Krebserkrankung,
– das Vollbild der Infektionskrankheit AIDS,
– eine Erkrankung des Nervensystems mit unaufhaltsam fortschreitenden Lähmungen,
– der Endzustand einer chronischen Nieren-, Herz-, Verdauungstrakt- oder Lungenerkrankung
sowie Leberversagen.
Die Aufnahme in ein stationäres Hospiz ist dann möglich, wenn die o. g. Voraussetzungen
erfüllt sind und eine ambulante Versorgung zu Hause oder in der Familie nicht
weiter geleistet werden kann. Stabilisiert oder bessert sich der Zustand des Bewohners
im stationären Hospiz, kann er in das häusliche Umfeld zurückkehren, sofern ein wirksam
helfendes soziales Umfeld vorhanden ist.
Die baulichen Voraussetzungen und die Gestaltung eines stationären Hospizes müssen
den Bedürfnissen und Möglichkeiten schwerstkranker und sterbender Menschen angepasst
sein. Da die meisten Menschen sich wünschen, zu Hause sterben zu können, dies
aber häufig wegen eines fehlenden sozialen Umfelds oder mangelnder pflegerischer
Möglichkeiten nicht realisierbar ist, sollte ein stationäres Hospiz eine häusliche Atmosphäre
fördern und ausstrahlen. Angehörige müssen jederzeit Zutritt zum Hospiz haben
können und, wenn gewünscht, auch die Möglichkeit haben können, dort zu übernachten.
Die Barrierefreiheit im gesamten Hospiz ist eine Selbstverständlichkeit.
Palliativstationen sind Teil der akutmedizinischen Krankenhausversorgung. Sie ermöglichen
eine Behandlung bei Patienten, die im ambulanten Bereich nicht ausreichend
zu behandeln sind oder dort nicht mehr versorgt werden können. Aufgenommen
werden Patienten mit einer inkurablen fortgeschrittenen Erkrankung und
Symptomen, wie z. B. Schmerzen, anderen Symptomen oder psychosozialen Problemen,
die einer stationären Behandlung bedürfen.
Demgegenüber gehören stationäre Hospize nicht zum Krankenhausbereich, sondern
zum Pflegebereich. Hier steht nicht die medizinische, sondern die pflegerische Versorgung
im Vordergrund, die jedoch durch die notwendige medizinische Behandlung
gestützt wird. Stationäre Hospize verfügen über eine besondere personelle Ausstattung,
die auch Pflegekräfte einschließt, die in palliativen Versorgungstechniken besonders
geschult sind. Zum Team eines stationären Hospizes gehören auch Sozialarbeiter,
Sozialpädagogen, Seelsorger und ehrenamtliche Helfer.
Altenpflegeheime verfügen bei weitem nicht über die personellen und qualifikatorischen
Ressourcen wie die stationären Hospize. Die in § 71 Elftes Buch Sozialgesetzbuch
(SGB XI) aufgeführten Anforderungen an stationäre Pflegeeinrichtungen erfüllen
somit nicht die Anforderungen, die an ein Hospiz gerichtet werden.
Ein Hospiz erbringt neben Leistungen im Rahmen der Pflegeversicherung sehr viele
spezielle Leistungen nach SGB V. Dies kann ein Pflegeheim in der Regel nicht realisieren.
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