Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

1.4. Aufgabenabgrenzung
zu Pflegediensten
2.1. Behandlungsund
Begleitungsbedarf
des Hospizdienstes gewährleistet sein. Die Erreichbarkeit eines WC oder einer Sanitärzelle
sind geboten. Empfehlenswert ist ein Dienstfahrzeug, das für die Mitarbeiter
zur Verfügung steht.
Wenn auch in der praktischen Arbeit eine klare Zuordnung einzelner Tätigkeiten zu
„Pflege“ oder „Hospizdienst“ nicht immer möglich ist, muss doch die grundsätzliche
Aufgabenabgrenzung klar sein. Die allgemeine Grund- und Behandlungspflege liegt in
der Verantwortung der anerkannten Sozialstation bzw. der ambulanten Pflegedienste.
Pflege kann auch von Angehörigen als Eigenleistung erbracht werden. Leistungen der
häuslichen Krankenpflege nach § 37 SGB V und häusliche Pflegehilfe nach § 36 SGB XI
gehören nicht zum Aufgabenbereich des ambulanten Hospizdienstes.
In Abgrenzung und in notwendiger Ergänzung der Leistungen ambulanter Pflegedienste
sind Hospizdienste für die psychosoziale Begleitung Sterbender unter palliativmedizinischen
Gesichtspunkten verantwortlich.
2. Ambulante Palliativbetreuung
Die Palliativmedizin hat sich in Deutschland in den letzten Jahren dynamisch entwickelt.
Dies betrifft auch die Zunahme an ambulanten palliativmedizinischen und
-pflegerischen Angeboten. Sie versuchen, den überwiegenden Wunsch unheilbar
Schwerkranker zu ermöglichen, in ihrer vertrauten Umgebung zu sterben. Vielerorts
sind verschiedene Organisations- und Umsetzungsformen entstanden, wie ambulanter
Hospiz- und Palliativ-Beratungsdienst, ambulanter Hospiz- und Palliativ-Pflegedienst,
ambulanter Palliativdienst, Brückenschwestern, Brückenpflege, Brückenarzt,
Palliative Care-Team, palliativmedizinischer Konsiliardienst. Für eine flächendeckende,
den ambulanten und stationären Bereich übergreifende Versorgung sind in Sachsen
noch erhebliche Anstrengungen erforderlich, unter anderem bezüglich der Qualifikation
und der Finanzierung. Dabei kommt es in besonderer Weise auf die
Organisation integrativer Versorgungsabläufe und die Vernetzung ambulanter und
stationärer Einrichtungen an, also auf ein abgestimmtes Zusammenwirken ärztlicher,
pflegerischer, psychosozialer und seelsorgerischer Betreuung, Behandlung und Begleitung.
Derzeit sterben etwa 70 % der Patienten in Krankenhäusern und Pflegeheimen, obwohl
die meisten der Betroffenen die Finalphase ihrer unheilbaren Erkrankung zu Hause
verbringen möchten. Bisher bestehende ambulante Versorgungsstrukturen für diese
Patienten sind an ihre fachlichen, personellen und emotionalen Grenzen geraten.
Um eine gegenüber der stationären Behandlung gleichwertige ambulante Versorgungsqualität
zu sichern, wurde in die Betreuung sterbenskranker Menschen zunehmend
speziell geschultes Personal einbezogen. In Dresden konnte durch die Einrichtung
eines sogenannten Brückenteams, bestehend aus Brückenschwestern und einer
ärztlichen Leitung, die Zahl der im Krankenhaus Verstorbenen deutlich reduziert werden.
Sowohl Schwestern als auch Ärzte verfügen über palliativ-medizinische Zusatzausbildungen.
In Sachsen gibt es neun Hospizdienste, die Palliativberatung anbieten. Modelle zur
Brückenbetreuung gibt es in Dresden für Kinder (angebunden an die Universitätskinderklinik)
und für Erwachsene (angeschlossen an das Krankenhaus St. Joseph-Stift).
In Leipzig gibt es eine Brückenschwester, angeschlossen an ein stationäres Hospiz,
und auch das Klinikum Erlabrunn verfügt über eine Brückenschwester.
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