Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

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3.1. Behandlungsund
Begleitungsbedarf
3.2. Leistungen
3. Stationäres Hospiz
Stationäre Hospize ergänzen mit ihren Leistungen die bestehenden ambulanten, ehrenamtlichen
Hospizangebote und verstehen sich als Teil einer vernetzten Versorgungsstruktur
im regionalen Gesundheits- und Sozialsystem. Die Versorgung im stationären Hospiz
geht über die Leistungen im ambulanten Hospizdienst hinaus, da neben der psychosozialen
Begleitung eine umfassende palliativmedizinische und pflegerische Betreuung rund
um die Uhr gewährleitstet wird. Die Palliative Medizin ist keine kurative, also Heilung
anstrebende medizinische Behandlung, sondern sieht ihre Hauptaufgabe in der Schmerzlinderung
und Symptomkontrolle. Die Bewohner sollen ihre verbleibende Lebenszeit im
stationären Hospiz trotz ihrer Erkrankung mit möglichst hoher Lebensqualität und in
Würde verbringen können. Hier spielt sowohl die Medikation als auch eine intensive Pflege,
für die im stationären Hospiz viel Zeit zur Verfügung steht, eine große Rolle.
Die schwere Erkrankung konfrontiert die Bewohner unausweichlich mit Sterben und
Tod. Unterstützung im Verarbeitungsprozess bietet hier die psychosoziale und – wenn
gewünscht – die geistlich-spirituelle Begleitung. Im stationären Hospiz wird der
Mensch ganzheitlich in seinen individuellen körperlichen, psychischen, sozialen und
geistig-seelischen Bedürfnissen betreut und begleitet.
Stationäre Hospize gewährleisten eine sehr individuelle physische, psychosoziale und
seelische Betreuung. Nach den Empfehlungen der Bundesarbeitsgemeinschaft Hospiz
zur Förderung von ambulanten, teilstationären und stationären Hospizen und Palliativmedizin
e. V. (BAG Hospiz) sollte je nach Größe des Hospizes folgender Personalschlüssel
angewendet werden, damit die erforderliche Zeit für die notwendige Zuwendung
für die Bewohner zur Verfügung steht. Für kleine Hospize mit 6 Plätzen werden 1,5 Stellen
pro Platz und eine Fachkraftquote von 100 % für erforderlich gehalten. Mit steigender
Platzzahl sollte von entsprechend reduzierten Personalschlüsseln ausgegangen werden.
Für 16 Plätze werden 1,2 Stellen pro Platz und eine Fachkraftquote von 75 %
empfohlen (Quelle: „Sorgsam - Qualitätshandbuch für stationäre Hospize“).
Die Pfleger und Krankenschwestern im stationären Hospiz müssen eine Palliative Care-
Fortbildung gemäß Rahmenvereinbarung nach § 39a Abs. 1 Satz 4 SGB V über Art und
Umfang sowie zur Sicherung der Qualität der stationären Hospizversorgung vom
13.03.1998 absolvieren. Der Leiter muss danach zusätzlich zur Palliative Care-Fortbildung
eine Weiterbildungsmaßnahme für Leitungsfunktionen absolviert haben.
Die Sozialarbeiter sind in der psychosozialen Betreuung aktiv, Trauertherapeuten können
auf Wunsch mit dem Bewohner den spirituellen Fragen nachgehen und vor allem den
Angehörigen bei der Trauerbewältigung unterstützend zur Seite stehen. Des Weiteren
können Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden, Psychotherapeuten, Pfarrer und
Seelsorger vermittelt werden. Geschulte ehrenamtliche Mitarbeiter des ambulanten Hospizdienstes
stehen auf Wunsch für Besuche und Betreuung zur Verfügung.
Wenn möglich, betreut der langjährige, persönliche Hausarzt den Patienten auch im
Hospiz weiter. Allerdings ist dies häufig aufgrund der räumlichen Entfernung und aus
Zeitmangel nicht realisierbar. Daher besteht auch die Option, dass der für das Hospiz
zur Verfügung stehende niedergelassene Arzt die weitere Behandlung übernimmt. Dieser
ist palliativmedizinisch und in Schmerztherapie geschult. Fachärzte wie Anästhesisten,
Urologen, Chirurgen, Hautärzte, HNO-Ärzte, Augenärzte, Neurologen und Zahnärzte
sollten bei Fragen und dringendem Behandlungsbedarf abrufbereit sein.