Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

2.3. Inhaltliche, organisatorische
und personelle
Ausrichtung
2.4. Aufgabenabgrenzung
zu Pflegediensten
Hauptziel der Brückenbetreuung ist es, Patienten, die in der Finalphase ihrer Erkrankung
in ihrer gewohnten Umgebung bleiben wollen, diesen Wunsch zu erfüllen. Es
handelt sich hierbei um Patienten, die an einer unheilbaren Krankheit leiden, eine
Lebenserwartung von wenigen Wochen oder Monaten haben, und bei denen eine
Krankenhausbehandlung im Sinne des § 39 SGB V nicht erforderlich ist. Zur Vermeidung
von Notarzteinsätzen und Krankenhauseinweisungen ist deshalb speziell geschultes
ärztliches und pflegerisches Personal erforderlich; eine Palliative Care-Weiterbildung
und Erfahrungen aus der Arbeit auf einer Palliativsta-tion bilden dafür die
wesentliche Grundlage. Eine bedarfsorientierte Personal- und Sachausstattung ist
ebenso Voraussetzung wie eine geregelte Finanzierung. Das Brückenteam organisiert
und koordiniert die Zusammenarbeit von Pflegediensten, Pumpendiensten, Haus- und
Fachärzten, Palliativstation bzw. stationärem Hospiz. Oft sind der ambulante Hospizdienst
und andere soziale Dienste hinzuzuziehen. Einen besonderen Stellenwert hat
die Beratung und Begleitung der Angehörigen, die meist die seelische und körperliche
Hauptlast der Betreuung zu tragen haben. Dies erstreckt sich auch über den Tod
hinaus.
Die Mitarbeiter des Brückenteams sind Multiplikatoren der Palliativbetreuung: Sie
beraten Patienten und Angehörige, pflegendes Personal in ambulanten und stationären
Einrichtungen und Ärzte sowohl im persönlichen Gespräch als auch im Rahmen
von Fortbildungen.
Die Struktur und personelle Ausstattung eines Brückenteams orientiert sich an den
regionalen Besonderheiten (städtischer/ländlicher Bereich).
Supervision ist dabei ein wesentlicher Faktor zur Qualitätssicherung.
Um in Sachsen landesweit ambulante palliativmedizinische und -pflegerische Betreuung
am Lebensende zu ermöglichen, werden im Folgenden die dafür erforderlichen
Strukturveränderungen und Entwicklungen beschrieben.
1. Erstellen von Zertifizierungsrichtlinien für Pflegende und Qualitätskriterien für
Palliative Care-Pflegedienste (z. B. Anteil der qualifizierten Mitarbeiter) als notwendiger
Bestandteil der Weiterbildungsverordnung des Freistaates Sachsen
2. Flächendeckende Weiter- und Fortbildung in Palliative Care für Pflegende und
Ärzte
3. Sicherung der wirtschaftlichen Grundlage für Palliative Care-Pflegedienste durch
gesonderte Vergütung der ganzheitlichen Pflege von schwerstkranken und sterbenden
Patienten
4. Überführung der sich regional entwickelnden Modellprojekte der ambulanten
Palliativbetreuung in die Regelversorgung
5. Adäquate Honorierung ärztlicher Leistung, z. B. Lösung der häuslichen Betreuung
Schwerkranker am Lebensende aus der Budgetierung
6. Bildung von ambulanten Hospiz- und Palliativzentren (AHPZ) mit Tagesklinik,
onkologischer Schwerpunktpraxis, ambulantem Hospizdienst, Tageshospiz, Brückenteam,
Sozialdienst, Palliative Care-Pflegedienst und Seelsorger
7. Einrichtung einer Info-Hotline bei Krankenkassen und Zusammenarbeit mit der
Telefonseelsorge zum Thema Palliativbetreuung
Das Brückenteam bietet im Gegensatz zu ambulanten Pflegediensten keine regelmäßige
Pflege an. Vielmehr gehört zu seinen Aufgaben die Begleitung in schwierigen
psychischen Belastungssituationen.
Es trägt durch die sofortige Bereitstellung von Medikamenten und Hilfsmitteln zur
Vermeidung eines Notarzteinsatzes und/oder einer Krankenhauseinweisung bei.
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