Weiterentwicklung von Hospiz - Diakonie Geringswalde

5.5. Pädiatrische
Palliativversorgung
5.5.1. Pädiatrisch-klinikgestützte
Palliativmedizin
5.5.1.1. Aufgaben
5.5.1.2. Struktur
Seit 2001 begleiten, betreuen und beraten, im Rahmen des Brückenprojektes an der
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Universitätsklinikums „Carl Gustav Carus“
Dresden, Kinderkrankenschwestern und Kinderkrankenpfleger onkologisch erkrankte
Kinder und Jugendliche mit deren Familien beim Übergang von dem stationären in
den ambulant-häuslichen Bereich.
Seit 2005 gibt eine speziell für pädiatrische Palliativversorgung eingerichtete Teilzeitstelle
eines Pädiaters, welcher die Betreuung der Kinder und Jugendlichen gemeinsam
mit den ambulanten Kinderärzten übernimmt. Somit kann ein erfahrener
Pädiater im Bereich der pädiatrischen Palliativmedizin den ambulanten Kinderarzt
unterstützen. Sie versorgen gemeinsam mit den Teams des Uniklinikums Dresden und
den ambulanten Partnern die Kinder und Jugendlichen in der Lebensendphase.
Die Aufgabenbereiche sind denen des Care Managements sehr ähnlich, jedoch gibt es
zusätzliche Tätigkeiten, welche speziell im pädiatrischen Palliativbereich notwendig sind:
– Betreuung der Kinder schon im stationären Bereich mit Anleitung der Eltern –
frühzeitige Vertrauensbildung,
– ressourcenorientierte Pflege- und Betreuungsplanung – dadurch Stärkung der
familiären Ressourcen und Kompetenzen,
– Entlassungsvorbereitung und Kontaktaufnahme zu ambulanten Partnern (Kinderarzt,
Pflegedienste, ambulante Kinderhospizdienste, Sanitätshäuser),
– Übergabe und Anleitung der ambulanten Partner in speziellen pädiatrischen Behandlungspflegen,
– Anleitung der Angehörigen durch gleichbleibende Ansprechpartner,
– medizinische Betreuung in der Lebensendphase gemeinsam mit den ambulanten
Partnern,
– symptomentlastende Therapien,
– Schmerztherapie speziell für Kinder,
– Begleitung der Gesamtfamilie gemeinsam mit dem psychosozialen Nachsorgeteam,
– Beratung über Pflegeleistungen,
– Versorgung der Kinder und Jugendlichen nach dem Versterben gemeinsam mit
den Angehörigen, wenn sie es wünschen,
– Nachsorgebetreuung der Familie bis ein Jahr nach dem Tod des Kindes, dabei Augenmerk
auf Übergang zu den Angeboten für verwaiste Eltern und Geschwister.
Das Brückenprojekt ist eine eigene Struktureinheit der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
des Universitätsklinikums „Carl Gustav Carus“ Dresden.
Folgende Anforderungen stellen sich an dieses Projekt:
Infrastrukturelle Anforderungen:
– 24h Rufbereitschaft,
– Dienst-PKW,
– Mobile Telefone,
– Diensträume,
– Kerndokumentation für die pädiatrische Palliativversorgung.
Personelle Anforderungen:
Im Brückenprojekt arbeiten Kinderkrankenschwestern und Kinderkrankenpfleger mit
einer langjährigen Berufserfahrung im Bereich Onkologie und Neuropädiatrie. Die
Mitarbeiter arbeiten zu 50 % auf den Stationen und zu 50 % im Brückenprojekt.
Somit bleibt die Bindung zum stationären Bereich bestehen.
Um einer psychischen Überlastung vorzubeugen, nehmen die Mitarbeiter regelmäßig
an der Supervision teil und wechseln nach Ablauf von ca. zwei Jahren wieder in den
stationären Arbeitsbereich.
Fortbildung der Mitarbeiter in:
– Gesprächsführung
– Zusatzweiterbildung für pädiatrische Palliativversorgung (200 Stunden-Kurs).
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